结肠癌常以缺铁性贫血首发，易被漏诊。某患者补铁治疗效果不佳，血液科专家敏锐察觉其可能患癌，经会诊及全结肠镜检查，确诊为横结肠癌。癌细胞致患者慢慢失血，缺铁性贫血难纠正，约 10%胃肠道肿瘤可合并出血，不明原因缺铁性贫血者应警惕结肠癌，尽早检查。

结肠癌以缺铁性贫血为首发表现并非鲜见

案例分析

一位患者被诊断为缺铁性贫血，经补充铁剂及维生素C治疗一个半月，症状改善不明显，复查血红蛋白无明显上升。补铁治疗两个多月，血红蛋白一度升至101克/升，但没多久又跌至58克/升左右。后住入血液科诊治，经血液科专家检查仍确诊为缺铁性贫血。
该患者没有营养缺乏，也没有痔疮、胃病、慢性腹泻等病史，但缺铁性贫血始终无法纠正。血红蛋白刚升上去没多久又降下来，这引起了专家们的警觉，怀疑该患者可能患有结肠癌。因为因肠癌引起的缺铁性贫血，经补铁治疗，患者血红蛋白时高时低或始终难以纠正。

经过消化科专家会诊，并为该患者做了全结肠镜检查，最终确诊为横结肠癌，腺癌。患者转为外科行手术切除。

结肠癌早期症状易被漏诊

结肠癌以缺铁性贫血为首发表现者并非鲜见。其早期患者通常无腹痛、腹胀、便秘和腹泻交替现象，也无腹部肿块扪及，更无解浓血便等结肠癌症状，因此很容易被漏诊。

缺铁性贫血无法纠正的原因

结肠癌细胞会浸润破坏结肠内壁粘膜及粘膜下血管，造成患者慢慢失血。就像一个无底的窟窿，上面补进来，下边又漏出去，因此患者的缺铁性贫血始终难以纠正。

早期发现的重要性

据报道，约有10%的胃肠道肿瘤可以合并消化道出血。成年人，尤其是男性，如发生不明原因的缺铁性贫血，应高度警惕有无结肠癌的存在。建议做全结肠镜检查或钡灌肠、气钡双重造影，以便早期发现，及早手术，争取良好的预后。

成年人不明原因缺铁性贫血，警惕结肠癌。癌细胞破坏肠壁致失血，补铁难纠正。约 10%胃肠道肿瘤可合并出血，男性尤需注意。如遇此情况，应做全结肠镜等检查，早期发现及早手术，改善预后。