美国 7 年跟踪研究发现,患病 5 年后女性肺癌生存率 60%高于男性 50%,但耐受性低。临床治疗应重视性别差异,女性易发生化疗副作用,需加强处理,生育期女性化疗要避孕,且女性肺癌以肺腺癌为主,靶向治疗疗效好。
女性肺癌患者的治疗特点
女性肺癌患者的生存率高于男性患者
一项长达7年的跟踪研究显示,患病5年后女性肺癌患者的生存率为60%,而男性患者的生存率仅为50%。
尽管如此,女性患者对治疗的耐受性普遍低于男性患者。临床实践中,治疗措施的选择主要根据肿瘤分期、组织学类型和患者的全身状况,很少考虑性别的差异。然而,男女在肺癌发病率、治疗反应和疗效方面存在显著差异,应予以高度重视。
女性患者对化疗的敏感性更高
女性患者的DNA修复能力往往低于男性患者,这导致她们更容易罹患肺癌,但也意味着她们对化疗的敏感性更高。
完全切除术后的早期女性患者更容易长期生存,60岁以上的女性患者术后生存期明显延长。相比之下,男性患者术后的死亡率高于女性患者。
女性患者化疗的副作用
女性患者在接受化疗时,更容易出现胃肠道反应、脱发、神经感觉毒性和神经心理毒性等副作用,且脱发对她们身心造成的影响远大于男性患者。因此,在采用化疗方案时,需要加强对症处理和对恶心呕吐的预防,除了常规使用5-HT3拮抗剂外,必要时还可加用糖皮质激素。
女性患者化疗的注意事项
1、选择化疗方案时,需要充分考虑患者及其家属对不良反应的接受程度,并耐心解释,以获得患者的理解和配合。
2、生育年龄的女性肺癌患者在接受化疗期间需注意避孕,化疗前需排除怀孕的可能性,因为化疗药物往往具有致畸作用。
3、月经期间进行化疗时,需格外注意经期卫生,预防感染。
女性患者的靶向治疗
女性肺癌患者往往可以从靶向治疗中获得更大的生存期延长。
女性肺癌以肺腺癌为主,表皮生长因子受体基因突变发生率较高。因此,女性患者在使用吉非替尼或特罗凯进行二线或三线治疗时,往往能获得良好的疗效,部分患者肿瘤明显缩小,且疗效可以维持较长时间。
女性肺癌患者在生存率、耐受性及治疗反应等方面与男性有所不同。应重视性别差异,加强支持对症处理,注意避孕及经期卫生等。女性肺癌可从靶向治疗中获益,吉非替尼或特罗凯等疗效较好,为女性肺癌患者带来希望。