肺癌症状多样易与他病混淆，早期鉴别诊断意义重大。其常见症状有咳嗽、咯血等，远处转移症状如脑、肝、骨转移表现各异，原发癌肿症状包括咳嗽、喘促等，还有肺外表现及局部扩散引起的胸痛、吞咽困难等症状，需重视。
肺癌的临床症状和鉴别诊断
肺癌是肺部的恶性上皮性肿瘤，其症状和X线征象多种多样，极易与其它肺部疾病混淆。早期诊断对于肺癌的治疗至关重要，因此，了解肺癌的临床症状，进行鉴别诊断至关重要。
常见症状
1. 由原发癌肿引起的症状
1、咳嗽：最常见的症状，常表现为刺激性干咳，不易为药物控制。
2、咯血：约一半肺癌患者有此症状，表现为持续性或间断性反复少量咯血或痰中带血。
3、喘促、胸闷、气急：癌肿生长在大气管口，堵塞气道所致。
4、全身症状：发热、消瘦、恶病质等。
2. 癌肿远处转移出现的症状
1、脑转移：头痛、恶心、呕吐、肢体活动不利等。
2、肝转移：厌食、黄疸、肝区疼痛、腹水等，肝功能异常。
3、骨转移：局部剧烈疼痛，甚至发生骨折，常见部位为脊椎骨、肋骨、颅骨及骨骼。
3. 肺外表现
少数病人由于癌肿的异位内分泌作用，会产生一组肺外表现，又称为“副癌综合征”。
1、骨关节肥大与杵状指：在我国较常见。
2、黑棘皮病。
3、低钠血症。
4、肾上腺皮质功能亢进。
5、男性乳房发育。
6、重症肌无力。
7、脊髓小脑变性。
8、周围神经变性。
4. 肿瘤局部扩散引起的症状
1、胸痛：癌肿直接侵犯胸膜、肋骨、胸壁时，产生胸痛。
2、吞咽困难：癌肿侵犯或压迫食道可引起吞咽困难，甚至侵蚀穿透管壁，形成支气管-食管瘘。
3、声音嘶哑：癌肿转移致纵隔淋巴结肿大，压迫喉返神经，可出现声音嘶哑。
4、上腔静脉压迫综合征：癌肿压迫上腔静脉，致血液回流受阻，产生头面部、颈部、上肢水肿，前胸部静脉怒张。
鉴别诊断
由于肺癌的症状并不具有特异性，极易与其它肺部疾病混淆，因此，鉴别诊断尤为重要。鉴别诊断主要包括以下方面：
1、肺部感染：如肺炎、肺结核等。
2、良性肿瘤：如肺良性肿瘤等。
3、慢性阻塞性肺疾病：如慢性支气管炎、肺气肿等。
4、心脏病：如心力衰竭等。
5、胸膜疾病：如胸膜炎、胸膜肿瘤等。
对于有肺癌高危因素的患者，如长期吸烟、接触致癌物质等，应定期进行肺癌筛查，以便早期发现、早期治疗。
肺癌症状多样易与他病混淆，早期鉴别诊断意义重大。常见症状有咳嗽、咯血等，远处转移症状明显，还会有肺外表现及局部扩散症状。了解这些，有助于早期发现和治疗肺癌。
