食道癌在中医学中属“噎膈”等范畴,《诸病源候论》有相关记述。食管癌手术宜早,病期早切除可能大,晚期难根治。早期切除率高、效果好,5 年生存率可达 90%以上,而晚期仅 10%左右。且早期切除利于改善进食,恢复体质,晚期则手术风险加大。
食道癌手术治疗的必要性
食道癌的传统中医认知
食道癌在中医学上多属“噎膈”、“噎”的范畴。据《诸病源候论》记载:“噎膈者,饥欲得食,但噎塞迎逆于咽喉胸膈之间,在胃口之上,未曾入胃即带痰涎而出”。“其槁在上,近咽之下,水饮可行,食物难入,名曰噎”。
食道癌手术治疗的时机
对于食管癌患者来说,手术治疗宜早不宜晚,主要原因如下:
肿瘤病期与手术效果
1、肿瘤病期越早,肿瘤获得切除的可能性越大,而晚期肿瘤多数难以获得根治性切除。
2、早期食管癌手术切除率高,施行根治性手术后,治疗效果好。早期食管癌(包括0期和Ⅰ期)手术以后5年生存率可达90%以上,但晚期食管癌的5年生存率仅达10%左右。
术前患者状况与手术风险
3、食管癌的症状主要是进食困难,随着病情发展,进食困难症状加重,病人营养状况逐渐变差,出现明显消瘦、 贫血,此时再手术,手术风险加大。
4、发现食管癌后早期切除肿瘤,病人进食条件改善,有利于体质恢复。
食道癌在中医范畴有特定记述,手术宜早不宜晚。病期早切除可能大,晚期难根治。早期手术切除率高、效果好,5 年生存率高;晚期进食困难致营养差、风险大,早期切除利于恢复。所以发现后应尽早手术。
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