肝癌体积大时包膜情况多样，癌结节直径超 5cm 包膜仍可完整且内侧多伴声晕。其内部回声高低不一且多变，不同大小结节超声检测检出率不同，按回声分类有多种，且血供丰富，彩色多普勒超声能准确反映其血供等情况。
肝癌结节的超声表现
一、肝癌结节体积
肝癌结节体积较大时，其包膜一般模糊不清。但也有癌结节直径大于5cm以上时包膜仍然非常完整，此时，其内侧回声多伴声晕表现。
二、肝癌结节内部回声
肝癌结节内部回声高低不一，且具多变倾向。除均匀低回声结节以外，其他各种癌结节回声均属不均匀分布。<1cm的肝癌结节，超声检测的检出率为33%一37%。癌结节按回声的高低分类如下：
1、高回声结节
2、等回声结节
3、低回声结节
4、混合性结节
5、结节回声高低与血供的关系
三、肝癌结节的彩色血流
肝癌结节及其周围因血供丰富，而可获得各种有关的血流信息。二次谐波声学造影的彩色多普勒超声检测组织血流的敏感性高，能准确反映肝癌的血供情况。彩色多普勒超声可识别肝癌结节的流人血管、流出血管及瘤内血管，流人血管可为肝动脉，也可为门静脉。流出血管可为肝静脉，也可为门静脉。瘤内血管表现为树干状、彩点状或彩色镶嵌的“簇状”斑块，在频谱多普勒分析中可为肝动脉、门静脉或肝静脉血流。癌结节周围的血流可表现为整圈状或弧形围绕，可用频谱多普勒测出是连续性门脉血流或搏动性动脉血流。
肝癌包膜情况多样，体积大时包膜多模糊，也有大癌结节包膜完整且内侧伴声晕。其内部回声高低不一且多变，不同大小结节超声检出率有别。癌结节血供丰富，彩色多普勒超声能检测各种血流信息，可识别流入、流出及瘤内血管等。
