肺癌会引发多种体征,如淋巴结转移致声音嘶哑等。还有局限性喘鸣音、上腔静脉受压症状等。其还会侵犯迷走神经等致心率不齐等,压迫膈神经等引发多种异常,且可通过多种途径转移并出现相应体征,让我们请专家细说。
肺癌的常见体征
声音嘶哑
1、淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经(左侧多见)时,会出现声音嘶哑。喉镜纵隔检查可以发现患侧声带麻痹。
局限性喘鸣音
2、局限性喘鸣音是单侧性局限性喘鸣声,特别是在吸气阶段的喘鸣音,咳嗽后并不消失,是肺癌早期体征之一,但为时短暂,容易被忽视。
上腔静脉压迫综合征
3、癌肿压迫上腔静脉时,常见于右上叶小细胞癌,头部和上肢静脉回流受阻,产生头面部和上半身瘀血水肿及静脉怒张。
面色异常
4、肺癌患者的面色多见苍白、无光泽、潮红、紫红、面红如妆、面部蟹爪纹、晦暗、萎黄等异常表现,尤以两颊部为显著。特别是颧部的蟹爪纹随着临床分期的加重而加重。
心血管异常
5、癌肿侵犯迷走神经可使心率加速,侵犯心肌的传导系统可引起心律不齐,侵犯心包可产生心包积液,出现缩窄性心包炎的症状。
膈肌麻痹
6、压迫膈神经时引起同侧膈肌麻痹和上升,X线透视可见病侧膈肌运动迟缓,缩鼻吸气有矛盾运动。
臂丛神经压迫
7、压迫臂丛神经引起同侧肩臂酸痛,不能抬举,肩部及手指有放射性疼痛和感觉异常,肌肉萎缩。
霍纳综合征
8、肺尖部的肺癌又称肺上沟瘤,常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、眼裂狭小、额部少汗等霍纳综合征。
吞咽困难
9、压迫食管引起吞咽困难,甚至发生支气管一食管瘘,导致肺部感染,压迫气道严重时可窒息而死。
舌苔异常
10、舌苔以厚腻苔为多,黄苔剥脱苔次之,舌体有裂纹及芒刺者明显增多。舌下青筋显露,大络脉充盈,小络脉曲张,舌下瘀斑瘀点明显增多。
淋巴结转移
11、肺癌通过淋巴道转移时可见到相应部位淋巴结群肿大和邻近相应部位的压迫症状。通过血道转移到脑、骨、肝等部位时,均有相应的体征出现。
胸水
12、肿瘤接近胸膜时可引起反应性胸水,侵及胸膜时常产生血性胸水。
其他体征
13、其他体征包括四肢关节疼痛或肥大杵状指、多发性神经炎、重症肌无力、库欣综合征及男性乳房增生肥大、精神异常等。
肺癌的体征多样,如淋巴结转移致声音嘶哑等,还有局限性喘鸣音等早期体征。压迫不同部位会引发多种症状,如上腔静脉压迫综合征等。舌苔、舌下脉络等也有异常,淋巴血道转移及胸膜受累等也有相应体征,需引起重视。