胆囊部早期症状不明显，诊断困难，晚期症状明显。胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中占首位，女性发病率高于男性。文中详述了其症状，如右上腹疼痛、消化道症状、黄疸等，以及体征，如右上腹包块、黄疸等，让我们深入了解胆囊癌。
胆囊癌的早期诊断困难
早期症状不明显
胆囊癌早期缺乏特异性临床表现，患者可能仅出现慢性胆囊炎的症状，导致早期诊断十分困难。当患者出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等症状时，病变已进入晚期，各种检查也将显示异常。
常见类型
胆囊癌是胆囊恶性肿瘤中最常见的类型，其他罕见类型包括肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。
发病率
胆囊癌的发病率在不同国家和地区存在差异。例如，印度的胆囊癌发病率在所有癌症中占2.9%，在消化道恶性肿瘤中占31.8%。而美国则将胆囊癌列为消化道肿瘤的第五位，仅次于直肠、结肠、胰腺和胃。
胆囊癌患者的发病率女性高于男性，约为男性的2-4倍。该疾病主要发生在50-70岁之间，其中50岁以上患者占90%。
临床症状
1. 右上腹疼痛
右上腹疼痛是胆囊癌最常见的症状，约占84%。由于胆囊癌常与胆囊结石、炎症并存，因此疼痛性质与结石性胆囊炎相似。初始症状可能为右上腹不适，随后发展为持续性隐痛或钝痛，有时伴有阵发性剧痛并向右肩放射。
2. 消化道症状
大多数胆囊癌患者（90%）会出现消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等症状。这些症状是由于胆囊功能受损，无法正常消化脂肪物质所致。
3. 黄疸
黄疸通常出现在病程晚期，约占36.5%。黄疸多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。患者同时可能出现消瘦、乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜黄染，并伴有难以治疗的皮肤瘙痒。
4. 发热
约25.9%的胆囊癌患者会出现发热。
5. 右上腹肿块
当病变发展到晚期，患者右上腹或上腹部会出现肿块，约占54.5%。肿块形成的原因包括：
1. 肿瘤快速增长，阻塞胆管，导致胆囊肿大。
2. 肿瘤侵犯十二指肠，引起梗阻，并同时出现梗阻症状。
3. 肿瘤侵及肝脏、胃、胰腺等器官，导致相应部位出现包块。
体征
1. 右上腹包块
体检时，医生可能在患者右上腹触及较为光滑肿大的胆囊。如果胆囊与周围组织没有粘连，则可移动性较大。如果胆囊与周围组织粘连，则可能触及到多个肿块，有时还可以触及到肿大的肝脏、十二指肠梗阻的包块等。
2. 黄疸
黄疸表现为粘膜和皮肤黄染，黄染程度较重，多为阻塞性。一旦出现黄疸，病变通常已进入晚期。
胆囊部疾病症状多样，早期难诊断，晚期症状明显。胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中占首位，女性发病率高于男性，多见于 50 - 70 岁。症状有右上腹疼痛、消化道症状、黄疸等，晚期可出现右上腹肿块，体征也有相应表现。
