尿道结石是常见泌尿科疾病,男性多发。它影响生活,需早日摆脱。本文介绍其治疗方法,包括前尿道结石取出术、前尿道切开取石术、后尿道结石处理及尿道镜取石术等,不同情况有不同应对,希望能助患者摆脱困扰。

尿道结石的常见问题

尿道结石的形成

尿道结石是最常见的泌尿外科疾病之一,男性多于女性。尿道结石通常在肾和膀胱内形成,然后迁移到尿道。尿道结石可分为分为原发性和继发性两类,原发性尿道结石少见。临床上发生于尿道的结石多来自于其上的泌尿系统,特别是膀胱,也可发生在尿道憩室内。男性患者中结石主要嵌顿于前列腺部的尿道、尿道舟状窝或外尿道口。
尿道结石会影响正常生活,导致排尿障碍、疼痛和感染等症状。患者排尿时的尿线极细,甚者发生尿潴留。而且结石嵌顿的部位疼痛,同时伴有下尿路感染。触诊时常可触及前尿道的结石。有的患者甚至经尿道口见到结石,尿道憩室内继发的结石,排尿时可无任何不适及尿流改变,但尿道口有分泌物,同时也可触及结石。

尿道结石的治疗方法

前尿道结石取出术

1、接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出,可注入液状石蜡后挤出,也可用钳子或镊子取出。
2、前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口,再用钳子或镊子将结石夹出。
3、也可用探针拨出,或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔,避免严重损伤尿道。
4、较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石,如上述方法不能奏效者,可以切开尿道外口,向尿道内灌入无菌液状石蜡,然后边挤边夹,将结石取出。

前尿道切开取石术

前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者,可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性,故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时,可将结石推向球部尿道,尽量在球部尿道处切开取石。

后尿道结石的处理

1、对后尿道结石可用尿道探子将结石推回膀胱内,再在内镜下采用大力钳碎石、气压弹道碎石、激光碎石等方法治疗,也可行体外冲击波碎石或经耻骨上膀胱切开取石。
2、如结石大而嵌顿者,可经会阴部或经耻骨上切开取石。
3、尿道憩室中的结石,必须同时切除憩室。
4、有尿道梗阻和感染者,需一并处理。

尿道镜取石术

1、尿道狭窄阻碍结石排出或结石嵌顿严重者,可经尿道镜在窥视下先切开狭窄段再行取石。
2、结石大而嵌于尿道时间久者,可在内镜下行气压弹道碎石或激光碎石。
3、不能取出者可行尿道切开取石。

尿道结石的预防

1、多喝水,每日饮水量应不少于2000毫升,以增加尿量,促进结石排出。
2、饮食均衡,避免食用高嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜等,少吃含草酸盐的食物,如菠菜、番茄、巧克力等。
3、定期体检,发现异常及时就医,避免结石发展到严重程度才进行治疗。

需要注意的事项

尿道结石的治疗方法应根据结石的大小、位置、嵌顿程度等因素选择,患者应遵医嘱进行治疗。在治疗过程中,要注意保持良好的个人卫生习惯,勤换内裤,避免感染。
尿道结石患者术后应注意休息,避免剧烈运动,多吃易消化的食物,保持大便通畅。
尿道结石是比较常见的泌尿系统疾病,如果出现相关症状,应及时就医,以免延误病情。

尿道结石影响大,需及时治疗。可通过前尿道结石取出术、切开取石术等方法处理,后尿道结石可推回膀胱再处理,尿道憩室结石需切除憩室。尿道狭窄或嵌顿严重可经尿道镜取石,多种方式各有适用情况,愿能帮患者摆脱困扰。

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