很多人认为高龄老人癌症无需治疗,实则不然。大肠癌手术虽风险大,但有希望就应坚持治疗。年龄非绝对禁忌,术前充分准备,术后防并发症,积极治疗可延长寿命,尽享天伦之乐。

老年人患大肠癌是否需要手术?

老年人大肠癌手术的争议

很多人认为,高龄老人患癌后,治疗意义不大,手术风险又高,因此选择放弃治疗。但实际上,只要有一线希望,就应该积极治疗,延长生命,享受家庭天伦之乐。

大肠癌的手术治疗是主要手段,但老年患者器官功能退化,免疫力低下,合并症多,手术风险也随之增加。因此,老年人是否能接受大肠癌手术,一直存在争议。

老年人患大肠癌,别轻易放弃手术

尽管老年人手术风险较大,但也不要轻易放弃手术治疗。老年期大肠癌以高分化癌居多,恶性程度和浸润转移程度都比年轻人低,这为手术治疗提供了有利条件。

现代外科治疗大肠癌的实践证明,5年生存率已超过50%,其中结肠癌甚至达到70%以上,直肠癌则在50%~80%之间。即使是姑息手术,也能切除原发病灶,为后续放疗、化疗等综合治疗创造条件,提高生存率。

随着麻醉管理、手术技巧和术后护理的进步,年龄已不再是手术的绝对禁忌。

术前准备必须充分

为了保证老年患者手术的成功,术前准备至关重要。需要根据老年人的生理特点,做好以下准备:

1、医患双方的思想准备:老年患者及家属对即将进行的手术治疗,可能会产生各种顾虑。医护人员也要克服心理压力,解除彼此的忧虑,是手术成功的关键。
2、增强对病人手术耐受能力的评估:术前要进行全身各脏器功能检查,并根据病变程度和主要脏器功能状态,进行评估。
3、对伴随疾病给予治疗:如果患者患有糖尿病,需要将口服降糖药物改为胰岛素注射,并根据血糖动态调整用量,控制血糖在8~10mmol/L以内,有利于抵抗感染和促进伤口愈合。有心血管疾病的患者,则需要先进行内科药物治疗,稳定血压,改善心律失常和心肌缺血情况,提高手术耐受性。
4、营养支持:从静脉途径为患者提供全部营养要素,维持良好的营养状况,提高机体抵抗力和组织再生能力,促进伤口愈合。
5、肠道的处理:无肠梗阻患者应在术前3天开始服用少量番泻叶导泻,术前1天加用甘露醇并清洁灌肠。有不全梗阻时,则可在术前1周服用缓泻剂如石蜡油等,并服用庆大霉素、甲硝唑等肠道抗生素,术前1天清洁灌肠。
6、术前用药:体质差伴营养不良的病人,术前数日可适量输入白蛋白、复方氨基酸等,并口服各种维生素。手术复杂和时间较长,或在感染区内的手术,术前48小时开始预防性抗生素的应用,可减少术后切口感染的发生。

术后需防并发症

1、术后应注意心电监护,应用抗心绞痛药物及营养心肌药,预防心血管病的发生。
2、预防泌尿系统感染,可进行膀胱冲洗。
3、定时翻身,防止压疮形成。
4、术后禁食期间要维持良好的营养状态,提高机体抵抗力和组织再生能力,促进伤口愈合。可适量输入白蛋白、鲜血,弥补术后高代谢造成的能量损失,起到深静脉高营养的作用。

及时已经年纪大,也应该积极治疗,尽量延长寿命享受家庭的天伦之乐不也是很值得一试的,所以不管年纪多大都要坚持治疗。

高龄老人患大肠癌别轻易放弃手术,虽手术风险大但仍有意义。现代医学进展使年龄不再是手术禁忌,术前充分准备、术后防并发症,积极治疗可延长寿命,享受家庭天伦之乐,应坚持治疗。

你可能想看: