阳痿，即男性阴茎勃起功能障碍（ED），表现多样。非器质病变多因纵欲过度或慢性病等致神经系统或体力衰弱；精神因素如恐惧等也会引发。约 60%为器质性原因，如血运不足、神经障碍、内分泌障碍等，各有其致病机理。
阳痿的病因分析
阳痿，即男性勃起功能障碍（ED），指男性在有性欲的情况下，阴茎不能勃起或勃起不坚硬，无法进行性交活动。根据勃起情况，可分为完全性阳痿（阴茎完全不能勃起）和不完全性阳阳痿（阴茎能勃起但硬度不足）。其病因复杂，主要分为非器质性病变和器质性病变两大类。
非器质性阳痿
非器质性阳痿，也称为功能性阳痿，指无器质性病变存在，主要源于大脑皮质对性兴奋的抑制加强或脊髓勃起中枢兴奋性减退。常见原因包括：
1、纵欲过度：频繁的性活动可能导致神经系统过度兴奋，最终因兴奋衰竭而出现阳痿。
2、慢性病、体质衰弱或过度疲劳：体力或脑力劳动过度导致的身体或神经衰弱，均可能引发阳痿。
3、精神因素：例如害怕怀孕、性交环境不良、夫妻感情冷淡、对性知识缺乏或对过去自慰或遗精的担忧等，都可能导致心理压力过大，进而影响勃起功能。
4、对性功能的过度担心：部分男性由于对自身性功能的过度焦虑和担忧，导致精神压力过大，进而影响勃起功能。
器质性阳痿
器质性阳痿是指由于老年、器官系统病变、药物影响或手术等原因引起的阳痿。此类患者即使在强力性刺激下也难以勃起，约占阳痿患者的60%。主要原因包括：
血运不足
动脉粥样硬化或其他血管病变可导致阴茎血运不足，从而影响勃起功能。例如，供应阴茎的动脉或支配营养的血管发生动脉粥样硬化，均可引起阳痿。
神经障碍
脊髓损伤、脊髓横断、脊髓肿瘤、颞叶病变等神经系统疾病，均可因神经传导障碍而引起阳痿。
内分泌障碍
多种内分泌疾病都可能导致阳痿，其中最常见的是：
1、糖尿病：约占阳痿患者的50%。糖尿病患者发生阳痿的几率是同龄正常人的2-5倍。其原因可能包括：糖尿病引起的支配会阴部副交感神经病变；糖尿病造成的动脉狭窄导致阴茎血流降低；以及糖尿病引起的代谢紊乱和精神因素等。
2、下丘脑-垂体异常：约占阳痿患者的7%-19%。主要由垂体肿瘤、周围病灶浸润或垂体血运障碍等引起。GnRH减少导致LH和FSH减少以及催乳素增多，从而影响性激素分泌，最终导致阳痿。
3、甲状腺功能亢进症：约有56%的甲状腺功能亢进患者会发生阳痿，但具体机制尚不明确。
4、甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌减少，睾酮和睾酮结合球蛋白降低，催乳素增多，导致全身蛋白合成障碍，睾丸曲细精管退行性病变及间质细胞减少，最终引发阳痿。
阳痿原因分为非器质病变和器质性原因。非器质病变多因纵欲过度、慢性病等致神经系统兴奋过度或衰弱，也有精神因素影响。器质性原因约占 60%，包括血运不足、神经障碍、内分泌障碍等，不同病症导致阳痿的机理各异。
