许多不孕症患者就诊时，常遇查不出原因的情况，被诊断为“不明原因性不孕”。如向女士结婚 5 年未孕，各项检查无果。专家建议做腹腔镜检查考虑子宫内膜异位症，其已成为确诊金标准，近年确诊率增多，治疗核心是解决疼痛和生育问题，可通过腹腔镜微创技术等综合治疗。
不明原因不孕，可能与子宫内膜异位症有关
患者案例
一名姓向的女性患者结婚5年不孕，经多家医院诊断为“不明原因性不孕”。她除了月经不规律和经期前腹痛外，无其他不适症状。经过妇科检查、宫腔镜检查、内分泌测定和输卵管造影等检查，仍未查出病因。
专家解析
李大金教授建议患者进行腹腔镜检查，怀疑其患有子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的一个明显症状是痛经，尤其是在月经来潮前几天。一些病情严重的患者还会出现四肢发冷、呕吐等症状。腹腔镜检查是确诊子宫内膜异位症的金标准。随着医学诊断技术的提高，近年来子宫内膜异位症患者的确诊率明显增加。
1、许多不明原因的不孕，最后被发现为子宫内膜异位导致盆腔广泛粘连，影响输卵管向宫腔运送卵子，或导致卵巢不能正常排卵。据统计，子宫内膜异位症不孕患者占不孕人群的1/3左右。
2、子宫内膜异位症患者即使怀孕，发生宫外孕的几率也较高。
3、深圳福华中西医结合医院不孕不育科主任高柏杨主任也表示，该医院门诊中，因不孕采用3mm迷你腹腔镜探查的患者，近五成患有子宫内膜异位症，多见于25岁至45岁的育龄妇女。
子宫内膜异位症的诊治
子宫内膜异位症治疗的核心是解决两个问题：
1、患者在经前和经期的疼痛问题。
2、部分患者的生育问题。
许多子宫内膜异位症引起的不孕患者经过治疗可以怀孕，怀孕后，其子宫内膜异位症状也会明显好转。
子宫内膜异位症的治疗需要根据患者的年龄、症状轻重、病变的部位范围、对生育的需求等具体情况综合考虑。通过腹腔镜微创技术祛除病灶，辅以中医药活血化瘀、通络散结、清热解毒、疏肝理气，同时结合现代医学的内分泌疗法帮助患者尽快恢复生育功能。
许多不孕症患者查不出原因，向女士结婚 5 年未孕被诊“不明原因性不孕”。专家建议做腹腔镜检查考虑子宫内膜异位症，此技术已成功应用于临床，且该症患者怀孕后宫外孕几率高，治疗核心是解决疼痛和生育问题，腹腔镜微创技术可助其恢复生育功能。
