前列腺结石是常见泌尿系统疾病,初期多无症状易被忽视。确诊方法多样,如 B 超、盆部平片、尿道镜检查、X 线摄片等。其早期表现为前列腺纤维化,中期为钙化,后期可形成结石并引发多种炎症,影响生育等,需重视检查与治疗。

前列腺结石的确诊方法

B超(彩超)检查

B超检查是诊断前列腺结石较为常用的方法。通过B超,可以观察到前列腺内出现强回声光点或光团,这些光点或光团大小不一,数量不等,形态各异,分布也不均匀。
通常情况下,这些结石多分布于前列腺内外腺交界处及外侧缘,较少出现在内囊中。
此外,B超还可以观察到结石后方是否存在声影,这有助于判断结石的性质和大小。

盆部平片检查

在进行其他前列腺疾病检查时,有时会意外地通过X线平片发现前列腺结石。
X线平片上,前列腺结石通常表现为圆形、椭圆形、多面形或放射状、分层状的影像。
结石一般位于耻骨联合上下,中线两旁1~3cm范围内,或位于耻骨联合下方,其具体位置与X线投影中心的倾角以及前列腺的大小有关。

尿道镜检查

尿道镜检查可以直接观察后尿道及前列腺管口的形态。
结合直肠指诊,如果能够触及到捻发音,则可以进一步提高诊断的准确性。
如果通过尿道镜直接观察到结石阻塞尿道,或者结石从前列腺管口突出到尿道内,则可以明确诊断前列腺结石。

X线摄片检查

X线摄片检查是通过观察结石的影像来明确诊断前列腺结石。
事实上,很多前列腺结石病例都是通过常规X线检查,或是在进行前列腺增生症检查时意外发现的。
因此,当出现前列腺疾病症状时,应注意同时检查是否存在前列腺结石,以进行全面诊断和治疗。

前列腺结石的临床表现

早期症状

前列腺结石的早期症状主要表现为前列腺纤维化
多数患者在早期没有任何不适症状,前列腺纤维化甚至可以在体内存在多年而没有明显的临床表现。
但如果仔细观察,仍可发现一些早期征兆,例如:
1、偶尔出现焦虑情绪
2、精神不集中
3、睡眠质量下降
4、阴部出现灼热、潮湿、异味等感觉

中期症状

前列腺结石中期表现为前列腺钙化
前列腺钙化灶容易滋生细菌,对于青壮年患者来说,这是前列腺炎反复发作的一个重要因素,不容忽视。
钙化灶会进一步发展成结石,加重前列腺炎症。
需要注意的是,前列腺钙化灶通常无法完全消失,慢性前列腺炎还会导致精子成活率降低,精液液化时间延长,从而影响生育能力

晚期症状

前列腺结石晚期会在腺体内形成明显的结石。
较小的前列腺结石可以引起慢性炎症,出现炎细胞浸润,腺泡内充满碎屑和脱落的上皮细胞,导致腺泡扩张,腺腔的大小和形状发生改变,上皮衬里甚至消失。
腺泡间也会出现炎细胞浸润和纤维化,结石周围的前列腺基质也会发生纤维化。
结石的体积和数量会逐渐增多,最终导致一系列严重的临床症状。

前列腺结石的确诊方法多样,如 B 超、盆部平片、尿道镜检查、X 线摄片等。其早期无症状,后期可致炎症等问题。患者若有前列腺疾病,应注意是否存在结石,做好检查利于治疗,避免影响生育等。