肝癌合并肝硬化患者，出现呕血等表现可诊断为上消化道出血。中医药辅助治疗有多种证型，如气虚血溢、肝肾阴虚内热炽盛、肝火犯胃血热妄行等，各有其治法及方药，可助患者康复。
并发上消化道出血的诊断
诊断依据
导语已确诊为肝癌，尤其是合并肝硬化的患者，出现呕血、黑便、鲜血使或出血性虚脱的表现者，即可诊断为并发上消化道出血。
1. 血常规、大便潜血、胃镜等检查均有助于奔并的诊断。
中医药辅助治疗
1. 气虚血溢主证
1. 呕血缠绵，时轻时重，血色淡红，大便色黑，或呈柏油状，面色苍白，神疲乏力，胁腹包块，固定刺痛，皮下瘀斑，舌质淡嫩，脉细涩或微弱欲绝。
2. 治法：益气摄血。
3. 方药：归脾汤加减。
4. 常用药物：党参、黄芪、白术、茯苓、木香、龙眼、酸枣仁、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣。可酌加白及、仙鹤草、乌贼骨、炮姜炭等以温经固涩止血。
2. 肝肾阴虚，内热炽盛主证
1. 面色晦黯，两颧潮红，手足心热，身热夜甚，烦躁不安，寐少梦多，呕血缠绵，血色黯红，大便色黑，小便短赤，舌质红线，苔少或无苔，脉细数。
2. 治法：滋阴降火，凝络止血。
3. 方药：茜跟散加减。
4. 常用药物：西草根、侧柏叶、仙鹤草、紫草、黄年、生地、玄参、丹皮、赤芍、阿胶、龟甲、女贞子、旱莲草、枸杞子、石料、天门冬、麦冬等。
3. 肝火犯胃，血热妄行主证
1. 吐血如注，血色鲜红或紫黯，口苦口于，心烦易怒，胁腹刺痛，或见腹部包块，大便干结，小便短赤，舌质红绿，脉弦数。
2. 治法：清泻肝胃，凉血止血。
3. 方药：龙胆泻肝汤加减。
4. 常用药物：龙胆草、泽泻、本通、生地、黄岑、桅子、车前子、柴胡、当归。并酌加白茅根、藕节、旱莲草、茜草、地榆、大小蓟、丹皮等凉血止血药物。
对于肝癌合并肝硬化并发上消化道出血的患者，中医药辅助治疗有多种证型及相应方药。气虚血溢当益气摄血，肝肾阴虚需滋阴降火，肝火犯胃宜清泻肝胃，各有其法。这些方药及常用药物可根据具体证型灵活运用，以助止血等治疗。
