世界 80%疾病与水有关，伤寒等五大疾病由水不洁引发。饮用问题水会致甲型病毒性肝炎，其通过消化道传播，1988 年上海、1986 年新疆曾暴发流行。HAV 抵抗力强，多种方式可灭活。典型症状有起病急、畏寒等，后黄疸、肝脾肿大等，总病程 2 - 4 月。
问题水引起的疾病——甲型病毒性肝炎
甲型病毒性肝炎简介
人们通常所说的传染性肝炎指的是病毒性肝炎，它是世界范围内流行的疾病。病毒性肝炎只是众多肝炎中的一种，其病理特征是肝细胞变性、坏死、炎症反应，临床表现为恶心、呕吐、厌油、乏力、食欲减退、肝肿大、肝功能异常等。部分患者可出现黄疸，也可能表现为无症状感染或自限性隐性感染，有些患者还会发展为慢性肝炎或肝衰竭。
甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎主要通过消化道（粪-口途径）传播，病毒通过污染食物或/和水源引起大范围流行。1988年，由于食用受病毒污染的毛蚶，上海发生建国以来最大一次甲型肝炎流行。由于水源污染，1986年9月至1988年4月，中国新疆南部爆发戊型肝炎流行。
甲型肝炎病毒
甲型肝炎病毒（HAV）属于小核糖核酸病毒科，嗜肝RNA病毒属。HAV抵抗力较强，能耐受56℃ 30分钟，室温一周。在干燥粪便中25℃能存活30天，在贝壳类动物、污水、淡水、海水、泥土中能存活数月。这种稳定性有利于HAV通过水和食物传播。高压蒸汽（121℃，20分钟），煮沸五分钟，紫外线照射，福尔马林（1:4000，37℃ 72小时），高锰酸钾（30mg/L，5分钟），碘（3mg/L，5分钟），氯（自由氯2.0-2.5mg/L，15分钟），70%酒精25℃ 3分钟均可有效灭活HAV。
甲型肝炎临床表现
甲型肝炎潜伏期平均30天（5-45天），主要表现为急性肝炎，分为急性黄疸型及急性无黄疸型。典型急性黄疸型甲型肝炎表现为起病急，早期有胃寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油腻，恶心、呕吐、腹痛、肝区痛，腹泻、尿色逐渐加深渐呈浓茶色。
1. 少数病例以发热，头痛，上呼吸道症状为主要表现，此时易误诊为上呼吸道感染。
2. 黄疸出现前，早期消化道症状明显容易误诊为胃炎或消化不良。
随着病程进展，上述自觉症状减轻，发热减退，但尿色继续加深，眼睛巩膜，皮肤出现黄染，约于2周达高峰，可伴有大便颜色变浅，皮肤瘙痒，肝肿大，有充实感，有压痛及叩击痛，部分患者脾肿大，以上症状可持续2-6周。
到恢复期黄疸逐渐消退，症状减轻至消失，肝脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。总病程约2-4月。
饮用问题水易引发甲型病毒性肝炎，其通过消化道传播，病毒稳定性利于传播。患者症状多样，早期易误诊。潜伏期约 30 天，分黄疸型与无黄疸型，病程约 2 - 4 月。需注意水的卫生，预防此类疾病。
