肝癌需重视,检查方法多样。甲胎蛋白检测具高特异性,血液酶学检查可辅助,血管造影虽精准但有创伤,CT 是重要影像检查,B 超简便低价,MRI 是有力补充,PET-CT 能查全身转移灶。晚期护理也关键,基础、饮食、心理护理都重要。
肝癌检查方法
甲胎蛋白(AFP)检测
AFP检测是目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一,具有相对专一性,在诊断、判断疗效、估计预后、预防复发中均有肯定的作用。
血液酶学检查
主要指γ-谷氨酰转肽酶、硷性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同功酶,测定值可明显高于正常范围,但因其缺乏特异性,多作为肝癌的辅助诊断检查。
血管造影检查
血管造影检查在肝癌的诊断中仍占一定地位,对2公分以下的小肝癌能更精确迅速地作出诊断,但因其具有一定的创伤性,未被临床广泛应用。
CT检查
目前是肝癌诊断和鉴别诊断最重要的影像学检查方法。
用来观察肝癌形态及血供状况、肝癌的检出、定性、分期以及肝癌治疗后复查。
而平扫价值有限,可用来观察脂肪变、出血和碘油栓塞后沉积情况。
增强扫描应视为常规,可行直接增强扫描,视情况需要加扫平扫。
B型超声检查
B超检查不仅可清楚显示肿瘤的大小,形态,发现直径2厘米甚至更小一些的病变,而且还具有操作简便、费用低的特点,故是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。
MRI检查
MRI检查是肝癌影像诊断的有力补充,随着磁共振技术的发展越来越重要。
对脂肪肝、肝硬化背景下的肝癌检出及定性、肝癌介入治疗后肿瘤残留及复发的判断具有优势。
MRI平扫组织分辩率高,可对病变的内部结构进行分析,增强扫描可了解肿瘤的血供情况,平扫与增强扫描结合更有助于肝癌的检查诊断。
PET-CT
该检查是当前最先进的影像学设备,可以用于确诊原发灶,还能发现全身转移灶,尤其是在确定转移灶方面,远比CT等检查有优势。
肝癌晚期如何护理
基础护理
晚期肝癌患者临终阶段免疫力低下,体质差,长期卧床易发生压疮和其他疾病。
因而,更要加强基础护理。
基础护理强调创造整洁、安静、舒适的休养环境;
作好褥疮的护理,防止褥疮的发生,减少感染机会;
在静脉输液或营养时,选择静脉要做到先远后近、先细后粗、先难后易,防止后期因患者机体消耗引起无法静脉输液营养。
饮食护理
饮食上要注意食物的色、香、味的调配,促进患者食欲。
给予无刺激易消化的饮食,温度要适宜,进食速度宜慢,可以食用点中药粥,如黄芪粥、红枣粥、党参荆等能补脾益气。
饭后半小时勿平卧。
禁食油腻或煎炸食物。
呕吐者可给予止吐剂,必要时给予全静脉营养支持。
血氨偏高时应限制或禁食蛋白质。
热源以糖类为主,可选用水果、蔬菜等。
心理护理
晚期肝癌患者普遍存在焦虑、紧张、恐惧、悲观、绝望心理。
医生及家属应稳定患者的情绪,耐心做好解释工作。
同时,我们应理解患者,根据患者的接受能力,采取不同方法,分别进行安慰和劝解。
耐心向患者解说各种治疗的意义、方法、方式及注意事项,多与患者沟通。
家属的作用更为重要,晚期肝癌患者一般非常希望得到家人的关心、爱护和照顾。
因而,家属应多与患者沟通,关心、鼓励和安慰患者。
肝癌检查方法多样,各有特点。基础护理要注意环境整洁等,饮食宜易消化等,心理护理要稳定情绪、多沟通。这些对肝癌患者护理很重要,能减轻痛苦,提高生活质量。