气温变化致小儿肺炎概率增高,不少宝宝出现咳嗽、反复发烧等症状。如何判断宝宝是否患肺炎?从咳嗽呼吸、发热、食欲、精神状态到听胸部等方面来看,宝妈们需留意这些细节,及时发现病情,莫耽误治疗。

判断小儿肺炎,宝妈在家就能看

看咳嗽和呼吸

判断宝宝是否患肺炎,需要观察孩子是否有咳嗽、喘息以及呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽和喘息通常呈阵发性,不会出现呼吸困难。如果咳嗽和喘息严重,静止时呼吸频率加快,两侧鼻翼扇动,口唇发青或发紫,则表明病情已经很严重,需要立即就医。
病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒,这类肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一,多发于冬春季。最常见的发病年龄是6个月到3岁,这些孩子通常起病迅速,先出现感冒症状,持续约3天,表现为低烧(体温在38℃左右)、流鼻涕、咳嗽,约60%患儿可能不发烧。2-3天后咳嗽加重,呼吸急促而浅表,每分钟可达60-100次。最明显的症状是喘息、憋气、呼气延长,喘鸣声有时不用听诊器,只要靠近患儿就能听到,患儿非常痛苦。
大叶性肺炎是指一个或多个肺叶发生炎症并出现完全实变,病原体是肺炎链球菌。细菌性肺炎约占儿童肺炎总数的10%-30%左右。典型患者在着凉后表现为寒冷、高烧、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,呼吸困难、面部和口唇发青。

看发热

儿童患肺炎时多数伴有发热症状,体温多在38℃以上,持续两三天时间,退热药只能暂时降低体温,不久后就会再次升高。儿童感冒也会发热,但体温多数在38℃以下,持续时间较短,退热药的效果也较明显。
但也要警惕不发热的小儿肺炎,宝宝患肺炎体温可能会很高,但也可能不发烧,甚至体温低于正常。发烧时间长短,也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎,而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以单从发热并不能判断孩子是否患肺炎,还需结合其他几方面判断。

看食欲

一般得了肺炎食欲会显著下降,小儿得了肺炎,不吃东西或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后,应继续喂奶、喂食,多喝汤类食物。如果患儿食欲减退,应少量多餐,哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数,以增强营养与体力。

看宝宝的精神状态

要想及时发现儿童肺炎,细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑,则提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风,少数患儿可出现谵语,则说明孩子病得较严重,得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化,也可能精神状态不佳。

听胸部

由于儿童的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时,要求室温在18℃以上,脱去孩子的上衣,将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。同时仔细观察孩子有无胸凹陷(在吸气时,两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏)。如果出现此情况,则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。

小儿肺炎的护理

小儿患了肺炎除了要请医生积极治疗外,还要家长精心护理。那么,宝妈们要如何护理肺炎的宝宝呢?
1、要遵照医生的嘱咐用药,不要给小儿滥用药物。虽然多数肺炎是由细菌引起的,但也有不少肺炎是由病毒、支原体等病原体引起的,滥用抗生素类药物,不但达不到治疗效果,还会引起种种不良反应。而且,也不要听信所谓的老人家经验,乱吃中草药方,容易导致患儿脾胃出现问题,甚至出现感染的情况。
2、要让患儿安静休息,以减轻呼吸困难。应每隔2―3小时轻轻地为患儿翻一次身,使仰卧、左右侧卧交替,并轻轻拍打病儿背部,以免肺部一处长时间受压,有利于排痰及炎症的吸收。
3、勤开窗户,保证室内空气流通。阳光充足,可减少空气中的致病细菌,阳光中的紫外线还有杀菌作用。同时,保持室内适宜的温度和湿度,室温以18℃―20℃为宜,相对湿度以50%―60%为好。
4、患儿的衣物被褥不要太厚。过热会使患儿烦躁,诱发呼吸急促,加重呼吸困难。如出现呼吸急促,可用枕头将背部垫高,以利于呼吸畅通。要及时清除患儿鼻痂及鼻腔内的分泌物,有痰液妨碍患儿呼吸时要让患儿咳出痰液,不会咳的要吸出痰液,以保持呼吸道的通畅。
5、根据患儿的年龄特点给以营养丰富、易于消化的食物。吃奶的患儿应以乳类为主,可适当喝水。牛奶可适当加点水兑稀一点,每次喂少些,增加喂的次数。若发生呛奶要及时清除鼻孔内的乳汁。年龄大一点能吃饭的患儿,可吃营养丰富、容易消化、清淡的食物,多吃水果、蔬菜,多饮水。
6、要密切注意观察孩子的精神、面色、呼吸、体温及咳喘等症状体征的变化。若患儿有严重喘憋或突然呼吸困难加重、烦躁不安,常是痰液阻塞呼吸道的表现,需要立即吸痰、吸氧,此时应及时请医生采取救治措施。

气温变化致小儿肺炎概率高,宝妈们要学会在家观察判断。咳嗽、呼吸、发热、食欲、精神状态及听胸部等方面都需留意。肺炎护理也很重要,遵医嘱用药、让患儿安静休息、保持空气流通等,密切观察病情变化。

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