一、妇科微创技术的魅力
妇科微创手术以其独特的优势，为众多女性患者带来了福音，创手术显著减少手术创口。大部分微创手术可在局部麻醉下进行，患者无需全身麻醉，大大降低了手术风险。与传统手术相比，创口小意味着患者承受的痛苦和伤害更小。
康复期短也是妇科微创手术的一大亮点。通常采用小切口或器具插入的方式，减少了创伤程度和创口大小，有助于患者更快地康复。患者一般不需要长时间住院治疗，能更快地回归正常工作和生活状态。例如，子宫肌瘤微创手术后，患者在术后 24 小时即可离床活动，并且很快就能进食，而开腹手术则需等待排气后才能进食。
妇科微创手术的成功率较高。操作器具精准，有效避免了手术过程中的人为意外和伤害。对于子宫肌瘤切除，宫腔镜切除成功率达 90% 以上；卵巢囊肿摘除手术的成功率也在 95% 以上。
同时，微创手术能减少手术并发症。由于手术过程中所需器具微小，减少了手术给患者身体带来的痛苦和不适。它不仅可以减少手术创口大小，还能降低感染等并发症的发生风险。
在诊疗效果方面，微创手术同样显著。它可以更准确地切除或处理病灶，同时保护周围健康的组织和器官。以卵巢癌为例，如果是 1A 期做微创手术，效果较好；部分复发性卵巢肿瘤，通过腹腔镜微创手术进行盆腔深部探查也非常有意义。总之，妇科微创手术是一种安全、疗效显著、恢复快速的治疗方法，为女性患者提供了更好的治疗选择。
二、成功案例展风采
（一）任女士的肌瘤切除术
48 岁的任女士 10 余年前查体时发现子宫肌瘤，因有过子宫肌瘤开腹切除病史和剖宫产手术史，惧怕手术且无症状便一直未治疗。近两年，任女士月经量增多致贫血，HB 最低达 45g/L，严重影响生活质量。后就诊于青滨附院血液内科，出院后了解到医院妇科擅长微创切除子宫肌瘤，便来到妇科门诊。任女士辗转多家医院，因其子宫肌瘤多发且巨大，一听手术就怕，一直拖着。经曹丽娟副主任医师问诊查体后，以 “多发性子宫肌瘤” 收入妇科病房。任女士有两次手术史，盆腔粘连可能性极大，微创手术难度大，得知情况后她十分焦虑。方政慧教授耐心讲解微创技术的发展现状及优势，任女士决定相信医护人员。术前，方政慧教授组织团队进行病例研讨并完善检查，结果显示任女士子宫如孕 3 个多月大小，肌瘤多发且最大的约 15×14cm，靠近宫颈处，子宫双侧附件与大网膜及部分肠管粘连。做好术前准备和应急预案后，方政慧教授带领妇科手术团队，在麻醉科和手术室配合下，成功为任女士实施手术，术中切除肌瘤 10 余个，最大的约 15×14cm，术中出血仅 150ml。术后仅一天任女士就可下床活动，术后六天恢复良好顺利出院。
（二）姜女士的外阴整复手术
姜女士一直深受小阴唇肥大的困扰，经常上网搜索相关案例。了解到青岛滨海学院附属医院副院长、妇产科主任方政慧做过很多成功案例后，经过多日思想斗争，她找到了方政慧寻求治疗。方政慧经仔细询问、查体后，诊断姜女士为双侧小阴唇肥大 (Ⅲ 度)，将其收入妇产科病区进行治疗。入院后，方政慧组织妇产科医师团队进行术前病历研讨和手术风险评估，并制定个性化手术方案。与姜女士及其家属充分沟通后，在麻醉科和手术室的全力配合下，方政慧带领贾乙乙成功为其实施了 “小阴唇整复手术”。术后，在妇产科医护人员的精心照护下，姜女士小阴唇手术创面愈合良好，外观恢复正常、美观。姜女士对手术效果非常满意，出院时一再感谢方政慧和妇产科医护团队。这是青岛滨海学院附属医院第一例女性外阴整复手术，填补了医院在这一项技术上的空白。
（三）曹女士的肌瘤剔除术
46 岁的曹女士三年前体检时查出多发性子宫肌瘤，原本问题不严重，但近一年肌瘤快速增大，出现小便不顺畅、月经过多、痛经、贫血等症状，严重影响生活质量。近两个月，曹女士辗转多家医院问诊，均被建议行开腹手术切除子宫。同事曾在青岛滨海学院附属医院做过腹腔镜手术，对副院长、妇产科学科带头人方政慧教授精湛的技术和科室医护团队的诊疗服务赞不绝口。曹女士便来到青岛滨海学院附属医院找到方政慧教授。方政慧教授表示现在微创手术发展很成熟，妇科腔镜微创手术率已达到 95% 以上，有信心实施腹腔镜微创手术剔除肌瘤保留子宫。曹女士办理住院后，医护人员完善入院检查发现其子宫增大如孕三个半月大小，形态不规则，肌瘤数量多且大部分位于肌壁间，有的肌瘤位置离输尿管很近，手术难度不小。方政慧教授组织医护团队进行术前病例讨论并制定详细手术方案，在手术室和麻醉科配合下，成功为曹女士实施 “腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术”，并完整保留子宫。术中共剔除 10 个肌壁间子宫肌瘤，大小基本都在 5.5㎝×5.0㎝，最大的 7㎝×6㎝，出血不到 100ml，术后五天，曹女士康复出院。
三、应对难题有妙招
（一）子宫肌瘤多发且巨大的治疗
多发性大型子宫肌瘤如果出现症状建议手术治疗，如果症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者，可以使用药物对症治疗。
对于像任女士、曹女士这样的多发性大型子宫肌瘤患者，手术治疗是一种有效的方式。手术可以根据肌瘤位置选择开腹或腹腔镜手术。如果患者症状轻、近绝经年龄或存在严重心脑血管疾病，不宜手术治疗，可使用药物对症治疗，如注射用醋酸亮丙瑞林或口服米非司酮片等。术后可根据情况应用孕激素制剂避免肌瘤复发。
多发性大型子宫肌瘤患者，建议及时到医院就诊，评估治疗策略。子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，若直径大于 5cm，且出现压迫症状导致尿频、便秘等，或引起月经过多导致贫血、药物治疗无效，应及时进行手术治疗。
（二）子宫肌瘤导致贫血的处理
子宫肌瘤引起的贫血多为缺铁性贫血，可给予饮食、药物、手术等补血治疗。
饮食治疗：饮食上多吃瘦肉、动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物及鸡蛋、牛奶等富含优质蛋白的食物，补充营养，为造血提供原料，起到辅助补血作用。例如，治疗子宫肌瘤，夏季推荐食用甘蔗，因为夏天食用可清热滋补，利尿通肠，尤其是低血糖的子宫肌瘤患者，夏季多吃甘蔗不但可改善血糖，还能缓解子宫肌瘤引起的恶心、呕吐之感，以及虚热、咳嗽等症状；冬季推荐苹果、橘子、香蕉等水果，丰富的维生素能最大程度上强健体魄，增强人体免疫力。
药物治疗：发生贫血时，可以使用药物，给予铁剂（如硫酸亚铁、多糖铁或者静脉输注铁剂）、维生素 C 等，注意用药需在医生指导下使用，不可自行盲目应用。若药物治疗效果欠佳存在手术指征，明确诊断后可用药物暂时阻断月经，可通过 2～3 个月的绝经使血红蛋白回升到能耐受子宫肌瘤切除术的范围，手术治疗是根本治疗方法。
手术治疗：此方式通过切除子宫肌瘤，从根本治疗，但手术方式因人而异，根据肌瘤生长部位、有无生育需求，在医生指导下行子宫全切术或子宫肌瘤切除术。
子宫肌瘤患者应及时就诊，完善相关检查，在医生指导下接受专业的治疗，避免延误病情。
