鼻咽癌常见且危害大,多数人了解不深。空气污染致其多发,症状多样,增生性病变等需警惕癌变。淋巴肉瘤、结核等也有相似症状。预防方法众多,如注意保暖、避免烟雾、及时就医等,还需注意饮食和环境因素。
鼻咽癌的症状
增生性病变
鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节,隆起如小丘状,大小约0.5~1cm,结节表面粘膜呈淡红色,光滑。
1. 多是在鼻咽粘膜或腺样体的基础上发生,亦可由粘膜上皮鳞状化生后,角化上皮潴留而形成表皮样囊肿的改变。
2. 部分是粘膜腺体分泌旺盛,形成潴留性囊肿。
3. 当结节表面的粘膜出现粗糙、糜烂、溃疡或渗血,需考虑癌变的可能,应予活检,以明确诊断。
鼻咽部淋巴肉瘤
淋巴肉瘤好发于青年人,原发肿瘤较大,常有较重鼻塞及耳部症状。
1. 该病淋巴结转移,不单局限在颈部,全身多处淋巴结均可受累。
2. 颅神经的损伤不如鼻咽癌多见。
3. 最后需要病理确诊。
鼻咽部结核
患者多有肺结核病史,除鼻阻、涕血外,还有低热、盗汗、消瘦等症。
1. 检查见鼻部溃疡、水肿,颜色较淡;分泌物涂片,可找到抗酸杆菌,可伴有颈淋巴结核。
2. 淋巴结肿大,呈马铃状,粘连,无压痛,颈淋巴结穿刺可找到结核核菌,CT试验强阳性,X线胸片常提示肺部活动性结核灶。
咽粘膜炎症
表现为粘膜粗糙,尤其是重度炎症时,鼻咽粘膜滤泡增殖,表面凹凸,甚至可呈桑椹样,表面附有脓性分泌物,常需与粘膜浸润性癌相鉴别。
预防鼻咽癌的方法
1. 注意气候变化,预防感冒,注意保持鼻及咽喉卫生,每日数次漱口,必要时进行鼻咽腔冲洗,避免病毒感染是最常见的预防鼻咽癌的方法。
2. 尽量避免有害烟雾吸人,如煤油灯气、杀虫气雾剂等,并积极戒烟、戒酒。
3. 有鼻咽疾病应及早就医诊治,这是导致鼻咽癌的病因之一。
4. 口臭流涕污者,应加强口腔、算及界咽护理。用生理盐水冲洗鼻腔。
5. 饮食宜均衡,多吃蔬菜、水果,少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物,不宜辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。
6. 环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因。动物实验表明:镍能1促进亚硝胺诱发鼻咽癌。生活中易接触甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有报道说,食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素,且与食咸鱼的年龄、食用的期限额度及烹调方法也有关。
鼻咽癌的预防
1. 若发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。
鼻咽癌症状多样,增生性病变等需警惕癌变。淋巴肉瘤有特点,结核患者多有病史及症状。还有咽粘膜炎症需鉴别。预防方法多样,注意气候等,避免有害烟雾,及时就医,加强护理等,减少患病风险。