胰腺癌常见且死亡率高，治疗时易现并发症危害健康。日常要重视早期症状，尤其关注高发人群。文中详述术后出血、胰瘘、胃瘫等并发症的处理及原则，癌症患者需留意，一旦发生立即治疗，莫延误病情。

胰腺癌并发症的处理

术后出血

术后出血在手术后24小时以内为急性出血，超过24小时为延时出血。主要包括腹腔出血和消化道出血。

1. 腹腔出血：主要是由于术中止血不彻底、术中低血压状态下出血点止血的假象或结扎线脱落、电凝痂脱落原因，关腹前检查不够，凝血机制障碍也是出血的原因之一。主要防治方法是手术中严密止血，关腹前仔细检查，重要血管缝扎，术前纠正凝血功能。出现腹腔出血时应十分重视，量少可止血输血观察，量大时在纠正微循环紊乱的同时尽快手术止血。

2. 消化道出血：应激性溃疡出血，多发生在手术后3天以上。其防治主要是术前纠正患者营养状况，尽量减轻手术和麻醉的打击，治疗主要是保守治疗，应用止血药物，抑酸，胃肠减压，可经胃管注入冰正肾盐水洗胃，还可经胃镜止血，血管造影栓塞止血，经保守无效者可手术治疗。

胰瘘

凡术后7天仍引流出含淀粉酶的液体者应考虑胰瘘的可能，Johns Hopkins的标准是腹腔引流液中的胰酶含量大于血清值的3倍，每日引流大于50ml。胰瘘的处理主要是充分引流，营养支持。

胃瘫

1. 胃瘫目前尚无统一的标准，常用的诊断标准时经检查证实胃流出道无梗阻；胃液＞800ml/d，超过10天；无明显水电解质及酸碱平衡异常；无导致胃乏力的基础疾病；未使用平滑肌收缩药物。

2. 诊断主要根据病史、症状、体征，消化道造影、胃镜等检查。

3. 胃瘫的治疗主要是充分胃肠减压，加强营养心理治疗或心理暗示治疗；应用胃肠道动力药物；治疗基础疾患和营养代谢的紊乱；可试行胃镜检查，反复快速向胃内充气排出，可2-3天重复治疗。

99热心医生温馨提醒：很多癌症都有其相应的并发症，而且很有可能这些并发症才是致命的原因，所以癌症患者们一定要小心注意并发症的发生，一旦发生要立即做好治疗措施，才不会延误病情。

胰腺癌并发症多样且危害大，术后出血要严密止血，及时处理；胰瘘需充分引流、营养支持；胃瘫要胃肠减压等综合治疗。癌症患者须留意并发症，一旦发生立即采取措施，莫延误病情。