白血病病情判断需骨髓穿刺，那如何解读骨穿报告单呢？报告包含骨髓一般性状、化学检查、显微镜检查及免疫学检查等方面。从颜色到压力，从蛋白质到酶学，从细胞到免疫球蛋白，各指标都有其特定意义，能为白血病诊断提供重要依据。
骨髓的一般性状检查
1、颜色
正常脑脊液为无色透明液体，
1、红色 常为出血引起 主要见于穿刺损伤、蛛网膜下腔或脑室出血。
2、黄色 常因脑脊液中含有变性血红蛋白、胆红素或蛋白量异常增高引起。
3、乳白色 多因白细胞增多所致，常见于各种化脓菌引起的化脓性脑膜炎。
4、微绿色 见于绿脓杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌引起的脑膜炎。
5、褐色或黑色 见于脑膜黑色素瘤。
2、透明度
正常脑脊液清晰透明，病毒性脑膜炎、流行性异性脑膜炎、中枢神经系统梅毒等微浊。
3、凝固物
正常脑脊液不含有纤维蛋白原，放置24小时后不会形成薄膜及凝块。当有炎症时，纤维蛋白原及细胞数增加，脑脊液可形成薄膜及凝块。
4、压力
脑脊液压力正常范围
1、成人：0.78-1.76kPa;
2、儿童0.4-1.0lkPa;
3、婴儿0.29-0.78kPa。
脑脊液压力增加见于化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎等颅内各种炎症病变等等。脑脊液压力减低主要见于脑脊液循环受阻，脑脊液流失过多。
化学检查
1、蛋白质测定
腰椎穿刺 正常参考范围 0.2-0.45g/l
高阳性 见于脑神经系统病变、脑脊液循环障碍、鞘内免疫球蛋白合成增加办血脑屏障通透性增加;
2、葡萄糖测定
腰池穿刺 正常参考范围 2.5-4.5mmol/l
低阳性 常见于
1、化脓性脑膜炎，
2、结核性脑膜炎，
3、其他累及脑膜的肿瘤等。
高阳性 主要见于病毒性神经系统感染、脑出血、下丘脑损伤、糖尿病等
3、氯化物测定
腰池 正常参考范围 120-130mmol/l
低阳性 常见于
1、结核性脑膜炎，
2、化脓性脑膜炎，
3、非中枢神经系统疾病呕吐、腹泻、脱水等;
高阳性 常见于
1、慢性肾功能不全，
2、肾炎，
3、尿毒症，
4、呼吸性碱中毒等。
4、酶学测定
正常脑脊液中含有多种酶，如天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)等。
1、细菌性脑膜炎、脑血管疾病、脑肿瘤等脑脊液中LDH活性增高;
2、脑脊液中AST增高多见于脑血管疾病、中枢神经系统感染、脑肿瘤、颅脑外伤、脱髓鞘病;
3、CK-BB增高主要见于化脓性脑膜炎。
显微镜检查
正常脑脊液中无红细胞，只有微量的白细胞。参考范围
1、成人(0-8)*10^6/l
2、儿童(0-15)*10^6/l
高阳性 见于中枢神经系统感染性疾病、中枢神经系统肿瘤性疾病、脑寄生虫病、脑室和蛛网膜下腔出血等。
免疫学检查
1、免疫球蛋白测定
参考范围
1、IgG00.01-0.04g/l
2、IgA 0.001-0.006g/l
3、IgM 0.00011-0.00022g/l
Ig增加见于多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎、结核性脑膜炎和梅毒性脑膜炎;IgA增加见于各种脑膜炎及脑血管疾病;正常脑脊液中无IgM，若出现，提示中枢神经系统近期有感染。
骨穿报告单解读复杂，需综合多方面。从骨髓性状到化学、显微镜及免疫学检查，各指标变化对应不同病症。如颜色、透明度、凝固物等反映基本情况，各项化学物质及细胞指标变化提示各种病变，对白血病病情判断及相关疾病诊断有重要意义。
