前列腺肥大是老年男性常见疾病,其病因、检查方法、症状及治疗预防方法多样。性生活过度等可致前列腺充血,检查有多种手段,症状包括尿潴留等,治疗可手术、药物或引流,预防要保持清洁、防寒保暖、按摩保健等,男性身体不适及时治疗很关键。
前列腺肥大概述
前列腺肥大,又称良性前列腺增生症,是前列腺明显增大而影响老年男性健康的常见病。其病因与内分泌系统有关,是前列腺内层尿道腺和尿道下腺上皮细胞及基质增生,腺泡囊性扩张,结缔组织及平滑肌节样增生所致。
前列腺肥大病因
性生活过度
1、性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等,皆可引起睾丸、前列腺过度充血。
2、反复过度的充血,睾丸容易萎缩,久之前列腺就容易肥大。
3、前列腺附近的后造成的细菌反复感染,炎症刺激可诱发前列腺增生。
4、由于下尿路不通畅,易使膀胱过度充满尿液,从而刺激性器官充血。
泌尿道梗阻病变
长期忍尿泌尿道梗阻病变,如尿道狭窄、膀胱或尿道结石等,影响尿路畅通,致使膀胱经常处于尿液充盈状态,对前列腺造成不良刺激。
不良生活习惯
常常喝酒或常食辛辣刺激性食物也容易患前列腺增生。酒精对前列腺有很大危害,前列腺增生患许多有长期而量大的饮酒史。
前列腺肥大检查方法
影像学检查
1、X线检查:可了解前列腺本身情况和判断前列腺梗阻对尿路造成的影响。
2、超声波检查:可确定前列腺增生的大小和膀胱有无残余尿及其数量。
肛门指检
检查肛门括约肌张力(区别神经原性膀胱)和前列腺情况,注意前列腺大小,中央沟是否消失,有无结节、前列腺硬度,有无压痛等。
实验室检查
1、尿常规注意发现有无合并尿路感染。
2、血液常规及生化检查:血红蛋白降低,尿素氮升高提示尿毒症。
3、肾功能检查:尿素氮和肌酐升高提示肾功能受损。
其他检查
1、尿流率检查可测知下尿路的功能。
2、体格检查:检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿,高血压(认定或除外早期尿毒症的线索);腹部有无包块及位置(判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期);尿道有无分泌物,附睾是否肿大(判断有无合并感染)。
3、同位素肾图检查:了解尿路梗阻情况和肾功能。
4、膀胱尿道镜检查:可确定诊断并观察中叶增生情况,以及了解下尿路的病理改变。
5、前列腺活体检查:有结节的前列腺增生患者必要时做活体检查,以诊断或者除外前列腺癌。
前列腺肥大症状
急性尿潴留
在以上所述排尿障碍的基础上,随时可有发生急性尿潴留之情况,使病人完全排尿出,胀痛难妒忌,迫使患者来院急诊。
排尿困难
特点表现为起尿缓慢,射尿无力,尿线滴沥,淋湿裤子鞋子,使患者不便直立排尿而取蹲位,进而至于分段排尿,即闭气用力排尿时,勉强能排出,稍一缓歇,尿流即行中断。
尿频尿急
发病之早期,常为尿次增多,特别是夜晚起尿次数增多引起患者注意。概由于膀胱颈部充血水肿及残余尿,致使膀胱容量减少所引起。当前列腺有炎症存在或伴发结石时,则有尿急尿痛出现。
血尿
肉眼血尿本病不常见有,少数病例由于膀胱颈部梗阻,静脉回流受阻,在膀胱内产生静脉曲张,以至“膀胱痔”之形成,则有时血管破裂,产生大量出血。其合并有结石形成或肿瘤发生者,肉眼血尿亦不可避免。
尿失禁
也是前列腺肥大的症状之一,残余尿之量不断增加,当有大量残余尿时,常有充盈性的尿失禁,经常有尿液滴沥,使患者裤子经常沾湿,甚为痛苦。
前列腺肥大虽常见但危害大,病因多样,检查方法多样,症状明显,治疗有手术、药物、引流等方式,预防需保持清洁、防寒保暖、按摩保健等。男性身体不适及时治疗很关键。