多发性骨髓瘤病因复杂,先天后天因素皆有影响,致肝郁气滞、痰瘀互结、热毒内蕴。其病本虚标实,中药治疗可对抗化疗副作用等。治疗期间,依不同症状加用相应药味,感染时以扶正祛邪、增强抵抗力为主。
多发性骨髓瘤的中医病因分析
病因概述
多发性骨髓瘤(MM)在中医理论中属于“骨痹”、“积聚”、“血证”范畴,其发病机制主要为脏腑经络失调,阴阳气血亏损,导致气机阻滞,痰瘀互结,热毒内蕴所致。病因与体质、环境、外感、饮食、劳倦、情志等因素密切相关。
先天禀赋不足
1、禀赋薄弱:先天不足,体质虚弱,易受外邪侵袭。
2、后天失养:营养不良,脾胃虚弱,气血不足,难以抵抗病邪。
后天失养
1、六淫侵袭:风、寒、暑、湿、燥、火等外邪侵犯人体,可伤及脏腑,导致气血失调,痰瘀内结。
2、饮食不节:过食肥甘厚味,或寒凉生冷之物,损伤脾胃,导致脾虚湿盛,痰浊内生。
3、情志不畅:七情内伤,肝气郁结,气机不畅,易致痰瘀互结,热毒内蕴。
4、房劳过度:过度房事,损伤肾精,导致肾虚精亏,气血不足,难以抵抗病邪。
脏腑失调
1、肝肾失调:肝肾精血亏虚,气血不足,导致骨痛,贫血等症状。
2、心脾两亏:心脾虚弱,气血生化不足,导致乏力,气短,面色苍白等症状。
3、肺气不足:肺气虚弱,气机不宣,导致咳嗽,气喘,痰多等症状。
4、肝阴内耗:肝阴不足,肝火上升,导致头晕目眩,口干舌燥等症状。
病邪侵袭
1、风、寒、湿、热:外邪侵袭,伤及脏腑,导致气血失调,痰瘀内结。
2、痰、瘀:痰湿内阻,血瘀内结,阻碍气血运行,导致脏腑功能失调。
病理变化
1、气血阴阳亏损:由于先天禀赋不足或后天失养,导致气血阴阳亏损,脏腑功能减退,抵抗力下降。
2、气机阻滞:肝郁气滞,气机不畅,导致痰瘀互结,热毒内蕴。
3、痰瘀互结:痰湿内阻,血瘀内结,阻碍气血运行,导致脏腑功能失调。
4、热毒内蕴:痰瘀日久化火,热毒内蕴,加重病情。
多发性骨髓瘤的中医治疗原则
中医治疗多发性骨髓瘤以扶正祛邪为基本原则,根据患者的具体情况,辨证论治,采用益气养血、滋补肝肾等治法,配合化痰止咳、活血化瘀等方法,以达到缓解症状,改善体质,提高生活质量的目的。
治疗目标
1、对抗化疗所致的骨髓抑制等副作用。
2、增加机体的免疫力,预防感染。
3、促进正常造血功能恢复,改善机体的一般状态。
4、提高患者对化疗的耐受性。
治疗方法
1、中药治疗:以益气养血、滋补肝肾为基本治法,根据患者的具体情况,选择适当的中药,如虎杖、鸡血藤、石韦、大枣、仙鹤草、首草、仙茅、仙灵脾、巴朝天等。
2、针灸治疗:可选择相应的穴位,如足三里、脾俞、肾俞、肝俞等,以调理气血,扶正祛邪。
3、推拿治疗:可通过推拿手法,疏通经络,活血化瘀,改善局部血液循环。
感染的处理
感染一旦发生,应选择强有力的抗生素直接杀灭病原菌,同时配合中医药治疗,增强机体的抵抗力,清热解毒。
多发性骨髓瘤病因复杂,与多种因素相关。中药治疗可对抗化疗副作用等,以益气养血等为基本治法。感染发生时,应选强抗生素,重点在扶正祛邪增强抵抗力。需综合多方面进行防治。