巧克力囊肿常见，其怀孕情况备受关注。可通过 B 超、核磁共振等检查发现，孕期孕激素可抑制其生长。药物能抑制病情但无法根治，手术是重要治疗手段。备孕时遇此情况，要与医生沟通，调整心态，争取成功妊娠。
巧克力囊肿与怀孕
什么是巧克力囊肿？
巧克力囊肿不是因为吃巧克力造成的，而是指子宫内膜异位症的一种表现形式。由于内膜组织在卵巢内生长，并随着月经周期发生周期性的出血，积存在卵巢内形成囊肿，因其颜色像巧克力而得名。
巧克力囊肿能怀孕吗？
巧克力囊肿并不会完全阻碍怀孕，但会增加女性不孕的风险。以下是一些关于巧克力囊肿和怀孕的相关信息：
诊断和治疗
1. 诊断：
常规妇科检查可以初步判断，B超是主要的无创性检查方法。必要时可以考虑进行核磁共振检查。
2. 血CA125检查：
巧克力囊肿多数会引起CA125指标升高。
3. 手术+病理诊断：
这是确诊巧克力囊肿的最准确方法，但有一定的风险。
治疗方案
1. 先开刀还是先怀孕？
如果囊肿小于4cm，痛经较轻，没有不孕史，可以先不开刀，直接试孕。
2. 怀孕是最好的治疗：
孕期体内孕激素升高，可以抑制异位内膜生长，使其萎缩，囊肿基本不会生长，甚至缩小。
3. 药物治疗：
目前没有一种药物可以治好子宫内膜异位症，包括巧克力囊肿。可选择的药物很多，但只能抑制疾病进展，不能根治。
4. 什么时候需要手术？
如果囊肿增大到5cm，CA125升高明显，痛经严重，药物治疗无效，或者试孕1年没有成功，就需要做手术。
手术治疗
1. 手术方式：
择腹腔镜手术是最常用的方式，微创性较小，可以剥除囊肿，处理盆腔子宫内膜异位病灶，并评估输卵管情况。
2. 术后治疗：
术后可以联合使用GnRHa治疗3-6个月，抑制复发，提高妊娠成功率。
3. 术后多久可以怀孕？
一般情况下，术后来过一两次月经就可以试孕。
巧克力囊肿复发
1. 复发率：
巧克力囊肿剥除术后很容易复发，保守性手术后5年复发率高达40%-50%。
2. 复发后的治疗：
如果复发，可以根据囊肿大小和输卵管通畅情况选择治疗方案，包括试管婴儿、穿刺抽取囊液、腹腔镜手术等。
备孕期间发现巧克力囊肿
1. 初次发现：
相对好处理，妊娠成功率较高。
2. 复发：
难度较大，需要和医生沟通，选择合适的治疗方案，争取成功妊娠。
备孕遇巧克力囊肿怀孕别慌，与医生交流选合理方式，调整心态很重要，好心态助孕得健康宝宝。囊肿情况不同处理各异，保守或手术结合，都需谨慎对待，争取成功妊娠。
