肝癌早期隐蔽,难被察觉,常至中晚期才现症状。公司贺先生患乙肝多年,定期查肝功正常,却突现右上腹疼痛等症状,经检查确诊为原发性肝癌。现代医学影像学可定位小肝癌,甲胎球蛋白测定结合超声是普查手段,一般肝功能对肝癌诊断帮助不大。
肝癌的隐蔽性
早期肝癌的无症状性
肝癌早期基本没有任何征兆,其隐蔽性很强,查体也不易查出什么异常情况。
这使得早期肝癌往往不易被患者察觉,一旦出现症状再就诊,大多已属中晚期肝癌。
肝癌的诊断难点
1、肝癌和肝炎、肝硬化不同,它是一种局限性病变,即使是弥漫性肝癌,许多小的癌结节弥漫分布于全肝脏内,也只是一部分肝细胞发生了癌变,其余肝细胞仍然正常。
2、由于肝脏有强大的代偿功能,一部分肝细胞可以替代全部肝细胞的功能,所以,肝癌病人的肝功能检验结果仍然可以正常。
3、当然,肝癌的肝功能试验有时也会不正常,这大多数是因为肝癌还合并了活动性肝炎或无代偿能力的肝硬化所致。也有少数晚期肝癌病人,因癌肿占据了肝脏的大部分,剩余的正常肝细胞已经很少,以致不能代偿正常的功能。
肝癌的早期发现
现代医学影像学的发展已能够对1~2cm的小肝癌进行定位诊断,为肝癌的早期发现提供了可能。
血清标志物甲胎球蛋白测定,结合超声检查是目前对肝癌高危人群普查的主要手段。值得一提的是,一般所指的肝功能,对于肝癌诊断并无多大帮助,因为肝癌病人其肝功能可能是正常的。
肝癌早期征兆隐匿,易被忽视致中晚期。贺先生乙肝多年却突发肝癌,因早期无明显症状,查体难查异常。肝癌虽具代偿功能,肝功能检验或正常,但现代医学影像学可定位小肝癌,血清标志物结合超声普查有帮助。
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