对于高颅压等症状的病人,需考虑颅咽管瘤可能。诊断不难,实验室检查等有重要意义。如内分泌功能检查,多数患者激素下降,少数亢进,还有各种激素测定及兴奋试验等,腰穿测压升高但脑脊液变化不大。

颅咽管瘤的实验室检查

促性腺激素(GnH)

1. 尿促性素(FSH)、黄体生成素(LH)测定和GnH兴奋试验。
2. 颅咽管瘤患者血清FSH、LH水平降低,且对促性腺激素释放激素反应不明显。

生长激素(GH)

1. 生长激素(GH)测定和GH兴奋试验。
2. 颅咽管瘤患儿血清GH值降低,且对胰岛素低血糖、精氨酸、左旋多巴等兴奋试验,无明显升高反应,占66.7%。

泌乳素(PRL)

1. 泌乳素(PRL)测定。
2. 患者血清PRL水平可升高,此可能由于肿瘤阻断泌乳素释放抑制激素(PIH)进入垂体,使PRL分泌和释放增加,可致溢乳、闭经。占50%。

促腺上腺皮质激素ACTH、促甲状腺激素TSH

1. 促腺上腺皮质激素ACTH、促甲状腺激素TSH测定。
2. 当肿瘤严重压迫垂体组织而萎缩时,患者血清ACTH、TSH均降低。

抗利尿激素(ADH)

1. 抗利尿激素(ADH)测定。
2. 颅咽管瘤患者血清ADH常降低。

腰椎穿刺

1. 有颅内压增高者,可出现腰穿测压升高。
2. 脑脊液化验多无明显变化。

实验室检查对诊断颅咽管瘤有重要意义,多数病人内分泌功能有改变,如激素水平下降等,颅内压增高者腰穿测压升高,脑脊液变化不大。这些检查有助于疑似病例的及时诊断,避免延误病情。

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