脑垂体瘤诊断依据多样，典型者不难。但早期症状不明显时，需与多种疾病鉴别。如颅咽管瘤多在儿童发病，有多种症状；拉司克裂囊肿易误诊为垂体瘤等。不同疾病在发病年龄、症状及影像学表现上各有特点。
脑垂体瘤的诊断
诊断依据
脑垂体瘤的诊断主要依据患者的临床表现、视力视野障碍及其他神经系统所见，以及内分泌学检查和放射学检查等。典型的垂体瘤诊断不难。但在早期的垂体瘤，症状不太明显时，诊断并不容易，需要与相关的疾病相鉴别。
鉴别诊断
1. 颅咽管瘤
颅咽管瘤多发生在儿童及年轻人，发病缓慢，除视力和视野障碍外，还有发育停滞，性器官不发育，肥胖和尿崩等垂体功能减低和丘脑下部受累的表现，体积大的肿瘤出现颅内压增高症状。影像学表现多数病例肿瘤有囊变，钙化。肿瘤多主题位于鞍上，垂体组织在鞍内底部。
2. 拉司克裂囊肿
拉司克裂囊肿发病年龄年轻，多无明显临床表现，少数出现内分泌紊乱和视力减退。影像学可见，体积小的囊肿位于垂体前后叶之间，类似＂三名制＂馅饼．大型囊肿垂体组织被推挤到囊肿的下、前、上方。该病最易误诊为垂体瘤。
3. 鞍结节脑膜瘤
鞍结节脑膜瘤多发生在中年人，，病情进展缓慢，初发症状为进行性视力减退伴有不规则的视野缺，头痛，内分泌症状不明显。 影像学表现肿瘤形态规则，增强效果明显，肿瘤位于鞍上，垂体组织在鞍内底。
4. 视交叉胶质瘤
视交叉胶质瘤多发生在儿童及年轻人， 以头痛，视力减退为主要表现，影像学表现病变多位于鞍上，病变边界不清，为混杂信号，增强效果不明显。
5. 生殖细胞瘤
生殖细胞瘤又称异位松果体瘤，多发生在儿童，病情发展快，多饮多尿，性早熟，消瘦。临床症状明显。影像学表现病变多位于鞍上，增强效果明显。
6. 上皮样囊肿
上皮样囊肿青年人多见，发病缓慢，视力障碍， 影像学表现为低信号病变。
脑垂体瘤诊断需综合多方面，典型者不难，早期不明显时易误诊。颅咽管瘤多在儿童，有多种表现；拉司克裂囊肿易被误为垂体瘤。鞍结节脑膜瘤中年人多发，症状缓慢。视交叉胶质瘤儿童多发，边界不清。生殖细胞瘤儿童发病快，增强明显。上皮样囊肿青年多见，症状缓慢。需仔细鉴别。
