怀孕期间孕妇常遇肚子痛，大多是生理变化，也可能是病理原因。葡萄胎、子宫增大压迫、宫外孕等会致腹痛，先兆流产、早期宫缩等也有相应表现，还有食管裂孔疝、胎盘早期剥离等情况，早孕反应及子宫圆韧带疼痛也会引起腹痛，这些因素对胎儿影响各异，需多加留意。
妊娠腹痛的原因
1. 葡萄胎
葡萄胎表现为怀孕后妊娠反应较为明显，腹部增大较快，胀痛而无胎动感，约在怀孕3个月左右阴道出现不规则出血、腹痛可轻可重，并可有水疱状物流出等。
2. 子宫增大压迫痛
表现为怀孕3-4个月时出现下腹痛，这一时期子宫增长得比较快，子宫周围的脏器，因受到挤压而出现下腹部疼痛。随着妊娠月份的增加，子宫压迫症状逐渐改善，疼痛会有所减轻或完全消失。
3. 宫外孕
大多数在怀孕3个月内发生，主要表现为不规则的少量阴道出血，色暗红。突发腹痛并逐渐加重，进而发生晕厥和休克。
4. 先兆流产
表现为怀孕7个月之内出现少量阴道出血，常比月经量少，血色多为鲜红色，有时伴有下腹痛、腰痛及下坠感。导致先兆流产的因素有，内分泌功能失调、感染性疾病、高热、严重贫血、严重营养不良、接触放射性、毒性物质及生殖道畸形、子宫肌瘤等。受精卵的染色体异常也会引起先兆流产。
5. 早期宫缩
表现为从怀孕3个月起，偶而出现腹部绷紧感，有的伴随轻度疼痛，发生时间无规律性，也无阴道出血。这是胎儿在宫腔内发育生长的过程中引起不规律的宫缩，运动、紧张和疲劳也会引起保护性的宫缩。它是一种生理现象，不必顾虑。
6. 食管裂孔疝
表现为怀孕4-7个月时出现上腹部疼痛，多伴有胸闷、气短、胸痛、饱胀感、返酸、打嗝等症状。此阶段随着子宫增大，腹腔内压力升高，约有30%-50%的孕妈咪的食管裂孔增宽，进而形成食管裂孔疝。食管受压痉挛，就会引起上腹疼痛，有时在怀孕晚期症状会更为明显。
7. 胎盘早期剥离
表现为怀孕5个月后，突然出现大量阴道出血、持续性或轻或重的腹痛、腹部胀大变硬、按压时明显疼痛，常伴有恶心呕吐、头晕眼花、面色苍白等症状。
8. 早孕反应腹痛
表现为在怀孕早期，出现一些并不很剧烈的腹痛和不适，但持续时间不长，很多时候还伴有呕吐，这是早孕反应的表现。发生在上腹部的疼痛，多由于怀孕早期生理性胃酸分泌增多引起。下腹部偶而的抽痛则与子宫胀大向上牵拉支撑子宫的韧带有关。随着怀孕早期的结束，这些疼痛不适会自然消失。
9. 子宫圆韧带疼痛
表现为怀孕5-6个月出现无任何诱因的下腹部持续性钝痛，此时子宫增长的速度最快，支撑子宫的子宫圆韧带也随之伸展、变长、张力增加，圆韧带附着处的子宫壁受到牵引，而出现疼痛。
孕期腹痛原因多样，如葡萄胎、子宫增大压迫、宫外孕等。还有先兆流产、早期宫缩、食管裂孔疝等情况。不同原因症状不同，多数为生理变化，但若症状严重需及时就医，以确保胎宝贝健康。
