肠套叠是婴幼儿急症,病因未明但需彩超诊断。胖宝宝更易发,48 小时内诊治无问题。有 6 个症状可初步怀疑,如阵发性哭闹等。治疗分手术和非手术,非手术可空气灌肠复位,手术可切除坏死肠壁等,及时就医很重要。

什么是小儿肠套叠?

小儿肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。它是婴幼儿的一种急症,病因至今未明,但任何促进肠道异常蠕动的因素都可能诱发。

病因

1、婴幼儿消化道发育尚不成熟,消化功能较差。如果吃了不容易消化的食物,会使肠道负荷更重,诱发肠蠕动紊乱,从而导致肠套叠。
2、其他因素,例如病毒感染、肠道寄生虫感染等,也可能诱发肠套叠。

小儿肠套叠的高发人群

1、高发年龄:2月龄~2岁
2、好发的宝宝类型:胖宝宝更易发,不过这是相对的,胖宝宝家长也不用过于焦虑。

小儿肠套叠的黄金诊治期

48小时内是肠套叠的黄金诊治期,及时就医能提高治愈率。

小儿肠套叠的常见症状

虽然家长对于肠套叠比较难判断,但是可以根据以下几个症状,初步怀疑宝宝得了肠套叠,及时就医:
1、阵发性哭闹:宝宝哭闹得很厉害,而且间隔10-30分钟就哭一次,表现得很痛苦。
2、腹痛:小宝宝无法表达腹痛,可以通过肢体动作,例如缩住双腿,或手抓腹部位置,还有表情:脸色发白,额头出冷汗,来怀疑他是否肚子痛。
3、呕吐:往往在喝奶后出现呕吐。(要和一般的吐奶区别)
4、腹部有包块:在宝宝右边的腹部可以摸到包块,如果家长自己摸不到,可以去医院,请医生判断。
5、便血:在肠套叠发生的8~12个小时后,宝宝会出现便血的情况,大便多是暗红色的,像果酱一样,这种情况说明肠管的黏膜已经处于坏死的边缘了,已经较为严重了。
6、便秘:要和一般的便秘区分,如果有以上症状、又有便秘,就要怀疑肠套叠了。

小儿肠套叠的治疗方法

小儿肠套叠的治疗分为手术和非手术两种:
1、非手术治疗:刚出现肠道叠套症状的小儿可采用非手术的方法,此时孩子没有出现脱水,腹膜炎等危险情况,惯常采用的方法是空气灌肠复位疗法。空气灌肠复位疗法主要利用特制的注气机,从结肠处入手,通过肛门向小儿体内注入气体,气体不断推压叠套隆起处,直到其退到盲肠处消失为止,此时可听到患儿体内水气流动的声音,当腹部突然隆起时,说明原有的肠道已经恢复。操作结束,当气囊拔出后,孩子的体内会排出很多血便和臭水,孩子也没有哭闹等症状了,原有腹部肿块也没有了。
2、手术治疗:非手术治疗无法治愈的患者可进行手术,术前要缓解孩子的不良反应如脱水,发烧等,治疗过程时要进行麻醉。手术可以直接操作肠套叠部位,此时医生会检查肠壁有无坏死,如果有的话进行切除,否则就手动帮助肠道复位,期间可利用热敷的手段,多次复位。

小儿肠套叠需警惕,根据症状及时就医。非手术疗法适初发无危象者,空气灌肠可复位;手术则用于非手术无效者,术前缓解不良反应,术中检查肠壁。家长要留意宝宝状态,莫错过 48 小时黄金诊治期。

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