食道癌治疗分西医与中医,西医含放疗、化疗、手术及靶向基因治疗,各有适应症。外科手术适早期,新兴疗法带来新希望。本文将详尽介绍食道癌多种治疗方法,如放射线治疗、手术治疗等,助患者了解。

食道癌的治疗方法

西医治疗

食道癌的西医治疗方法主要包括放疗、化疗、手术以及新兴的靶向与基因治疗,每种方法都有其适应症。
1. 放射线治疗:利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小,或在手术后消灭残留的癌细胞。当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时,或患者的其他因素不适于作手术时,放射治疗是可取代手术的另一种选择。
2. 手术治疗:手术可以作为早期局部病变的食管癌的治愈方法,对于中晚期有远处转移的食管癌患者已无法达到治愈标准。病理分期是食管癌患者生存最重要的预后因素,对于Ⅰ期食管癌患者手术切除后总的5 年生存率为80-90%,甚至90%以上,肿瘤局部区域达到晚期 (Ⅲ和Ⅳ期) 的患者5年生存率则不到15%。
3. 光动力治疗:近年来,新的光敏物质和内窥镜技术的进步使光动力疗法得以进一步改善,成为一线治疗后常用的救援治疗手段。
4. 化学治疗:可结合放射治疗来减小手术前肿瘤的大小,或消灭手术后残存的癌细胞。目前常用的化疗药物有taxol, vinorelbine和gemcitabine等; 此外,近年来更引进了不少新药和联合化疗,如irinotecan、针对COX-2的celecoxib、联合docetaxel和cisplatin作一线治疗。
5. 介入治疗:食管癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。多适用于中晚食管癌,采用seldinger 穿刺插管至不同部位的动脉,进行区域性灌注化疗,并对部分病人明胶海绵颗粒栓塞。在一定程度控制了食管癌癌症病变大小及范围缩小,争取了二期手术机会,减轻了手术复发及转移,提高了生存质量及生存期。

中医治疗

鉴于手术、放化疗的不良副作用,中医药物治疗和食疗尤适合帮助食管癌患者的调理和恢复,并能联合西医治疗手段,以达相辅相成之效。
1. 中医单独使用治疗晚期体质较差的食管癌:食管癌属于中医“噎膈”范畴,《诸病源候论》记述:“噎膈者,饥欲得食,但噎塞迎逆于咽喉胸膈之间,食物难入,名曰噎。本病的病变部位在食管,其发病与痰瘀交结、脾肾亏虚有关,基于此,我们拟定基础方结合辨证论治,重用黄芪、党参、白术扶正补虚,补气益脾。先察其标本虚实,抓住痰、瘀、虚这主要病理。病程初起或体质强壮者,宜以理气除痰、袪瘀解毒为主; 久病则多有体虚衰弱,治疗上宜以扶正驱邪为主。晚期食管癌多属于气虚阳微者,症见饮食难下,泛吐清涎,形体消瘦,面色泛白,形寒肢冷,面浮足肿,舌质暗淡,苔薄白,脉沉细。治宜健脾益气,温阳散结。方以健脾益气加减,药如党参、黄芪、白术。

食道癌治疗方法多样,西医有放疗、化疗、手术及新兴疗法,中医也能助调理恢复。各疗法适用情况不同,如手术适早期,晚期多结合中医。新疗法如光动力、介入治疗等也在不断发展,为患者带来更多希望。

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