食道癌常见且多发生于 50 岁以上男性，北方更常见。早期有吞咽不适等感觉，病情发展后症状加重。细胞学检查可助确定疾病，常用食管镜或胃镜取材，拉网采集简便经济，可提高检查成功率，但有多种禁忌症，需谨慎使用。
食道癌的临床表现
早期症状
1、吞咽食物时感到不适
2、有食物停滞和噎塞于食管中的感觉
晚期症状
1、患者常常吐出泡沫状粘液
2、梗塞感加重
3、并可伴有前胸和后背持续性隐痛
4、全身情况逐渐恶化
细胞学检查的基本知识
机体细胞种类繁多，其大小、形态、功能各异，但均由细胞浆和细胞核两部分构成。癌细胞与正常细胞相比，可出现细胞形态、细胞边界、细胞浆、核形状、核位置、核结构、染色质及核仁的变化，而且恶性细胞之间的排列关系也会出现改变。
将这些癌细胞取出体外，涂于玻片上，加以固定、染色，然后在显微镜下观看，有助于确定疾病的性质及类型。一般将涂片细胞分为五级：
1、Ⅰ级：正常细胞
2、Ⅱ级：轻度增生，见少量轻度核异质细胞
3、Ⅲ级：重度增生，较多重度核异质细胞，怀疑恶性，但证据不足
4、Ⅳ级：近癌，大量重度核异质细胞，强烈提示恶性肿瘤(高度可疑癌细胞)，但仍缺乏特异性的证据
5、Ⅴ级：癌，可见典型恶性肿瘤细胞，并能初步予以分类。
拉网采集细胞学检查
目前常用食管镜或胃镜检查取材涂片，而拉网采集细胞涂片是一种简便、经济的方法，更适于用作人群普查。
将一长65厘米、直径0?25厘米的双腔树胶管(在顶端附着带网气囊)从口腔缓缓送入胃内，充气20～30毫升(视病人情况而定)，徐徐向外拉，随时调节充气量，使网既能通过又能充分与食管壁摩擦。如果在拉网前已行X线钡餐摄片，可在病变处重复充气多拉几次，这样网囊擦到恶性细胞的可能性大大增加，可以提高拉网检查的成功率。网囊取出后，将网囊表面的擦取物涂片、固定、染色后，就可以在光学显微镜下进行观察了。
拉网的禁忌症
1、肝硬变
2、上消化道出血
3、心力衰竭
4、心肌梗塞
5、上呼吸道感染
6、急性咽喉炎
7、肺气肿
8、食管外伤等
食道癌可通过细胞学检查辅助诊断，涂片分五级，拉网采集细胞涂片简便经济，用于人群普查。拉网时需注意操作细节及禁忌症，能提高检查成功率，为食道癌的诊断提供重要依据。
