肠癌辅助放疗术前用法受关注。70 年代中期起有 12 篇相关随机研究,多数放射技术及间歇期不理想。瑞典方案局部复发率降、生存率提,但美同行不认同。术前放疗优点多,如提高保肛成功率等,虽有致命缺点,但新辅助治疗有望防播散提高生存率。

术前放疗:直肠癌辅助治疗的新选择

术前放疗的应用历史和现状

自70年代中期至今,已有不少关于可切除直肠癌进行术前放疗的随机研究报道,但大多数并未采用全剂量(≥45Gy ),使用的放射技术也不尽如人意。此外,从放疗结束到手术的时间间隔普遍不足(4~6周),导致仅有6个研究结果显示局部复发率具有统计学意义。
瑞典的一项研究(SRCT)对1183例患者进行了单纯手术或手术+短期术前放疗的比较,结果显示,接受短期术前放疗(25Gy,5天内完成)的患者局部复发率明显下降(27%vs1% P

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