准妈妈在孕期易患多种痒疹,这与孕期生理改变有关。其中 Type1 多型性妊娠皮疹、Type2 妊娠期肝内胆汁淤积症、Type3 妊娠类天疱疮较常见。这些痒疹虽产后大多可自愈,但孕期需注意,可冰敷、用炉甘石洗剂,严重时及时就医。

孕期三大痒疹:预防不可忽视

孕期皮肤变化

妊娠期,由于免疫、内分泌、代谢和血管的改变,孕妇的皮肤会发生一些变化,例如黑色素沉淀、妊娠纹或妊娠斑等,还可能出现一些与怀孕有关的皮肤疾病。值得庆幸的是,大部分这些皮肤症状会在产后短时间内消失,孕妈妈不必过于担心。不过,有些痒疹会给孕妇带来巨大的痛苦,不容忽视。

Type 1 多型性妊娠皮疹(PUPPP)

症状

多型性妊娠皮疹可能呈现细小的粒状或块状,类似荨麻疹或丘疹,主要分布在以肚脐为中心向外的区域,但一般不会侵犯脸部。它是妊娠期常见的皮肤病,症状非常痒。

出现周数

多型性妊娠皮疹几乎都是在怀孕35周后才发生,但也有一些极少数的病例会在产后马上出现。

危险性

多型性妊娠皮疹一般在产后会自行痊愈,不会影响胎儿的健康。治疗上主要使用外用薄荷油、类固醇或口服抗组织胺药物止痒。如果症状严重影响孕妈妈的日常生活和睡眠,部分患者可能需要提早剖宫产,阻止病情恶化。

Type 2 妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)

症状

妊娠期肝内胆汁淤积症是由于轻微的肝内胆汁排泄不良导致胆汁郁积在体内引发的痒疹。这类痒疹会出现剧烈的痒感,尤其在晚上,难以忍受。大多发生在高龄产妇或多胎孕妇的妊娠末期阶段。初期可能只是局部或夜间特别痒,从手掌、脚掌等处开始,逐渐扩散至全身,并可能伴随黄疸现象。目前,本病的发生原因尚不明确,但会对胎儿的健康造成严重威胁,因此孕妈妈必须提高警惕。

出现周数

妊娠期肝内胆汁淤积症较常发生于高龄产妇及妊娠后期。

危险性

妊娠期肝内胆汁淤积症会造成胎儿缺氧、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫、胎死宫内、围产儿死亡率增加。胎儿窘迫的发生率达32%~65%,胎儿死亡率是正常妊娠的4倍。

Type 3 妊娠类天疱疮(HG)

症状

妊娠类天疱疮出现的几率较低,属于罕见的自体免疫性疾病的一种。在怀孕中期就可能出现,最初从肚脐周围出现类似水泡的疹子或小红疹,慢慢扩及全身,但不会侵犯黏膜、脸部及手脚掌;通常产后数周内就会消失,但也有产后复发或暂时性恶化的病例出现。不过,妊娠类天疱疮的发生率只有五万分之一,除非是自体免疫情况原本就不佳的孕妈妈,否则出现几率很低。

出现周数

怀孕中期或后期。

危险性

可能出现轻微的胎盘功能不良,导致早产或生出低体重儿的几率增加。

多型性妊娠皮疹(PUPPP)与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的区别

1. ICP往往伴随总胆汁酸显著升高,转氨酶和胆红素也很可能升高;而PUPPP则一般正常。
2. PUPPP是从腹部妊娠纹开始的,而ICP则从手心脚底开始的。
3. PUPPP是先有小的疹子才痒的;而ICP则是先痒,才挠出皮肤问题。
4. PUPPP无不良后果;ICP会影响胎儿,严重的会导致死胎。

医生指导:痒疹出现怎么办?

1. 冰敷止痒:怀孕期间出现任何痒疹,尽量不要抓挠,可以用冰敷的方式缓解痒感。
2. 涂抹炉甘石洗剂:医生一般会建议使用炉甘石洗剂外敷止痒,对胎儿无影响。
3. 及时就医:出现严重的皮肤瘙痒症状,孕妈妈一定要及时就医,按照医生的指示积极治疗。到了怀孕晚期,胎儿的各器官已经基本发育成熟,一些外用药物或安全的口服药一般不会伤害胎儿。这里提醒孕妈妈不要乱用民间偏方,以免对母儿健康造成危害。

孕期易患 3 大痒疹,分别是多型性妊娠皮疹、妊娠期肝内胆汁淤积症和妊娠类天疱疮。虽产后大多可自行痊愈,但痒感难耐影响大,需冰敷、涂抹炉甘石洗剂缓解,严重时及时就医,莫用偏方。

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