食管鳞状上皮细胞癌常见,70 岁左右多发,各地发病率不同。研究表明,Scc 对其最敏感,其余依次为 CEA、CA19-9,且特异性最高。Scc 与其他标志物同测可提高敏感性,对初期敏感性低但治疗后可降,可为临床提供依据。
食管鳞状上皮细胞癌的标志物
食管癌概述
食管癌(esophageal tumours)最常见的是鳞状上皮细胞癌,多数发生在70 岁左右。
在世界各地其发病率有很大不同,其中以伊朗、南非为高,男性的发病数较女性为多,约为1.5-3倍。
其死亡率在西方国家为3-5/10 万,高发区则高达150/10 万。
食管鳞状上皮细胞癌的标志物
研究结果表明,对食管鳞状上皮细胞癌最敏感的标志物是Scc,其余依次为CEA、CA19-9,与CEA和CA19-9 比较,Scc的特异性也最高。
Scc 在食管癌病人中升高的频率与其分期有关,在食管癌I期病人中约有10%-30%的人升高,到Ⅲ期时可上升到80%以上。
Scc和CEA、CA19-9 三个标志物同时测定,可大大提高其敏感性,尤其是可将I期的敏感性从30%提高到90%左右。
食管与胃连接处的癌变
食管与胃连接处的癌变则与鳞状上皮细胞癌不同,就如在胃癌中看到的那样,Scc 并无作用,对这一部分癌的较为敏感的标志物依次是TAG72、CA19-9、CEA。
Scc的应用
由于Scc 对食管癌初期的低敏感性,故不能用作癌变的筛选,但治疗前的测定还是必须的,它可为病人的临床处理或治疗效果观察提供依据。
一般行外科切除术或有效的放疗、化疗后,都可使Scc血清水平下降,尤其是在全切情况下,切除前升高的Scc水平会迅速降至正常范围。
Scc 对食管鳞状上皮细胞癌敏感且特异性高,其升高频率与分期有关。与 CEA、CA19-9 同测可提高敏感性。食管胃连接处癌变标志物不同。虽对初期敏感性低不能作筛选,但术前测定可助临床处理与疗效观察,术后 Scc 水平会下降。