摘要:肝脏作为人体最大且功能复杂的实质性器官,承担着合成、代谢、转运及排泄等重要职责。当肝脏受到各种原因的损害或发生内外胆道梗阻时,可能导致肝细胞内多种物质代谢(如蛋白质、脂肪、糖、胆红素及胆汁酸)异常,引发胞内酶的外溢,从而改变血液中与肝脏相关的代谢产物和酸碱平衡。
针对肝癌患者的肝功能检查至关重要,它能够评估肝脏损伤的严重程度,指导合理的治疗策略,辅助肝癌的确诊与鉴别,预测手术后复发风险以及预后情况。常见的肝功能检查项目涵盖胆红素代谢、蛋白质代谢、酶代谢和染料排泄试验等方面,具体包括血清胆红素、白/球蛋白比例、蛋白电泳、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT)以及凝血酶原时间(PT)等指标。
- **胆红素**:总胆红素水平升高常提示肝病活动、梗阻性黄疸或晚期病情,对于考虑手术的患者,总胆红素超过30μmol/L或20μmol/L的患者,手术前需谨慎评估。
- **白/球蛋白**:白蛋白的减少反映了有效肝细胞数量的减少,白蛋白水平低于30g/L的患者可能不适合进行大型手术;白/球蛋白比值倒置则表示肝功能失代偿,增加大手术的风险。
- **丙氨酸转氨酶(ALT)**:ALT异常通常反映肝实质细胞受损或肿瘤坏死,肝癌患者ALT显著增高可能预示手术死亡率上升。
- **γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT)**:高γ-GT水平常见于肝癌患者,尤其是伴有广泛癌栓和严重肝功能异常的病例,这对手术决策和预后评估具有重要意义。
- **凝血酶原时间(PT)**:PT的显著延长表明肝功能损害严重,预后不佳;PT低于正常值50%的患者应避免进行手术。
这些指标的综合分析有助于医生全面评估肝癌患者的状态,制定个性化的治疗计划,并预测手术的安全性和长期预后。
肝脏肩负多种重要生理功能,受损时会致胞内酶外溢。肝功能检查能助了解肝损程度、诊断鉴别肝癌等。常用检查包括胆红素代谢等方面,如胆红素升高多示肝病活动,白/球蛋白等指标也反映肝功能状态,对手术等有重要意义。
肝功能检查在肝癌病人中的重要性
肝功能检查的意义
肝脏是人体最大的实质性器官,承担着合成、代谢、转运及排泄等多种重要生理功能。当肝细胞受到损伤或肝内外胆道梗阻时,会导致肝细胞内各种物质代谢异常,并使胞内酶外溢。这将导致血液中与肝脏有关的代谢产物和酸含量发生变化。因此,对肝癌病人进行肝功能检查至关重要,它能帮助我们:
1. 了解肝脏损伤的严重程度,从而选择合理的治疗方案;
2. 协助肝癌的诊断和鉴别诊断;
3. 用于预测手术切除后是否复发,以及预后判断。
常用的肝功能检查项目
临床上常用的肝功能检查主要包括胆红素代谢、蛋白质代谢、酶代谢和染料排泄试验等方面,具体项目有:
1. 血清胆红素
2. 白/球蛋白
3. 蛋白电泳
4. 丙氨酸转氨酶(ALT)
5. γ一谷氨酸转肽酶(γ-GT)
6. 凝血酶原时间
各项目指标的临床意义
1. 胆红素
血清胆红素升高多表示肝病活动,梗阻性黄疸或病程晚期。总胆红素>30μmol/L者不宜进行外科手术;>20μmol/L者,作大的肝癌切除应谨慎。
2. 白/球蛋白
白蛋白绝对值反映有效肝细胞的总数,在肝脏慢性及严重损害时明显降低。白蛋白正常值为35-55g/L,
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