孕妇用药关乎胎儿生长发育,需兼顾孕妇治疗与胎儿安全。十大用药原则需牢记,包括遵医用药、避免大剂量长疗程等。用药时要权衡利弊,选择影响最小的药物,降低损害程度,保障母婴健康。

孕妇用药的十大原则

原则一:遵医嘱,慎用非处方药

孕妇用药关系到胎儿的生长发育,因此,所有孕妇用药都应在医生指导下进行,不要随便使用非处方药。医生会根据孕妇的具体情况,选择合适的药物,并告知孕妇用药的注意事项。


原则二:最小有效剂量,最短有效疗程

药物使用时应以最少有效剂量、最短有效疗程,避免盲目大剂量、长时间使用,避免联合用药。这可以最大程度地降低药物对胎儿的潜在风险。


原则三:妊娠早期尽量避免用药

非病情必需,尽量避免在妊娠早期用药。妊娠早期是胎儿器官发育的关键时期,用药容易导致胎儿畸形。如果病情必须用药,应选择对胎儿影响最小的药物,并严格遵医嘱。


原则四:母子同治,选择安全药物

如母亲的疾病使胎儿染病时,应选用安全的药物,胎儿、羊水的药物浓度与母体的药物浓度相接近的药物,母子同治。例如,如果母亲患有风疹,需要用药来预防胎儿感染,就需要选择对胎儿影响最小的药物。


原则五:选择多年广泛应用的药物

应使用多年广泛应用于孕妇的药物,尽量避免使用尚难确定对胚胎、胎儿、新生儿有无不良影响的药物,仅有理论上评价的药物慎用。这是因为,经过长期临床实践的药物,其安全性相对较高,而新药的安全性还需要进一步验证。


原则六:临产期用药需谨慎

近临产期或分娩期用药时,要考虑药物通过胎盘而对生产时的胎儿及出生后的新生儿的影响。有些药物可能会对胎儿造成不良影响,例如,镇痛药可能会导致新生儿呼吸抑制。


原则七:选择对胎儿影响最小的药物

根据药物可能对对胎儿影响程度的不同,选择对胎儿影响最小的药物。如果有多种药物可以选择,应优先选择对胎儿影响最小的药物。


原则八:新药和老药同时有效时用老药

新药和老药同时有效时用老药,中药和西药同时有效时用西药。只有当病情需要时才可用对胎儿可能有损害的药物。例如,如果治疗高血压的药物有多种选择,应优先选择老药,因为老药的安全性相对较高。


原则九:权衡利弊,决定是否用药

要细心权衡用药对母婴的利弊来决定是否用药,如遇到妊娠合并癫痫,由于孕期癫痫频繁发作本身对母婴损害很大,所以,为控制癫痫发作只好用药。即使药物可能会对胎儿造成一定风险,但如果不治疗,对母婴的危害更大。


原则十:降低药物损害程度

要尽量降低药物可能带来损害的程度,可以从调节剂量着手,使用量调节到控制病情发作的最小剂量。例如,如果需要使用抗生素治疗感染,可以将剂量调整到最低有效剂量,以降低对胎儿的潜在风险。


孕妇用药需谨慎,遵循十大原则。医生指导下用药,避免盲目大剂量等。孕期早期少用药,母子同治选安全药。近产期用药要谨慎,权衡利弊决定用。选择影响最小药,调节剂量降低损害。

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