胃癌发病率高危害大,早期发现是幸事。那早期胃癌如何治疗呢?手术是重要方式,包括根治性和姑息性切除等。术后还需巩固治疗,中药辅助必不可少。对于晚期不能手术的梗阻患者,短路手术可减轻痛苦,提高生存质量。
早期胃癌的治疗
手术治疗
早期胃癌患者在进行手术治疗前,首先要考虑自己的病情是否符合手术适应症。其次,还要做好术前治疗,如采用中医抗癌药物或者放化疗进行治疗,有效的抑制癌肿的发展,软化缩小肿瘤,提高手术治疗的彻底性,使手术治疗更为保险。而且可减少胃癌早期手术治疗的并发症,提高手术治疗的效果。
胃癌患者患病后,患者的身体较虚弱,特别是术后患者,并且早期胃癌患者在术后残余的病灶可能会导致复发或者并发症。为了增加胃癌早期手术治疗的彻底性,因此中药辅助治疗是必不可少的。
胃癌早期患者手术后及时进行巩固治疗,可提高手术疗效、减少术后复发转移、改善患者生活质量。
常见的治疗胃癌的手术
1、根治性切除术
根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。
1. 根治性切除范围应包括原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,全部大、小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。
2. 扩大根治性切除范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏,胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。
以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见,主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。
2、姑息性切除术
凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时,而原发肿瘤可以切除,病人一般情况能耐受手术者,可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状,消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗,可以延长病人的生存期。
3、短路手术
适用于晚期胃癌不能手术切除,同时伴有梗阻的病人。如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术。胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术,后者常需开胸才能完成手术,手术适应证应严于前者。
一般捷径手术不能提高疗效,但能减轻病人痛苦,提高其生存质量。
早期胃癌治疗多样,手术是重要方式,要符合适应症并做好术前治疗。术后需巩固,中药辅助不可少。根治性切除和姑息性切除各有适用情况,短路手术则针对晚期梗阻患者。多种治疗手段综合运用,可提高疗效、减轻痛苦。