一、肥胖现状与危害

随着生活水平的提高，我国居民超重、肥胖形势不容乐观。有近一半居民超重或肥胖，这一现状令人担忧。

肥胖已被世界卫生组织列为慢性疾病，其危害不容小觑。首先，身体代谢异常在肥胖人群中较为常见。肥胖者增加了糖尿病以及高血压的患病几率，还容易引起高血脂类疾病。据统计，肥胖儿童中高血压患者是正常儿童中高血压患者的 10 - 15 倍，30 - 40 岁之间的成人则为 8 倍。其次，心脑血管疾病的患病概率也会因肥胖而增加，如动脉粥样硬化、冠心病、中风等。再者，睡眠呼吸障碍也与肥胖密切相关。由于身体肥胖，脂肪较多，卧床休息时可能会有呼吸不顺畅的反应，比如睡觉打鼾、短暂性呼吸暂停等，严重时甚至有可能会导致猝死。

此外，肥胖还会对肝脏功能产生影响，容易得脂肪肝。脂肪在肝脏内部堆积，使肝脏变得肥大肿胀，若长期得不到改善，肝脏组织会受到破坏，进而转成肝炎、肝硬化等重病。同时，肥胖对孕期及手术也有影响，肥胖的孕妇更容易造成生产困难或延长生产时间，而影响胎儿的健康，严重肥胖者胎儿的死亡率较高。肥胖还可能引发恶性肿瘤，有 35% 的恶性肿瘤成因与不良的饮食习惯有关。对于骨骼来说，体重过重者会因为身体骨骼无法承受重量引起关节肿胀发炎。肥胖还会影响劳动力，遭受外伤身体肥胖的人往往怕热多汗易疲劳下肢浮肿，并且影响内分泌系统，易患内分泌及代谢性疾病。

总之，肥胖带来的健康问题众多，我们必须重视起来，积极采取措施进行体重管理。

二、国家体重管理年活动

（一）活动目标与意义

自 2024 年起，国家启动 “体重管理年” 活动，力争通过三年左右时间，实现体重管理支持性环境广泛建立。这一目标具有重大意义。一方面，体重异常特别是超重和肥胖已成为危害群众健康的重大公共卫生问题，是导致糖尿病、高血压等心脑血管疾病和部分癌症等疾病的重要危险因素。通过该活动，可以切实推动慢性病防治关口前移，减少因肥胖等问题导致的慢性病发生。另一方面，提升全民体重管理意识和技能，普及健康生活方式，有助于形成全民参与、人人受益的良好局面，改善部分人群体重异常状况，提高国民整体健康水平。

（二）具体实施方案

加强科学普及和宣传倡导，提高全民体重管理意识。

强化科学指导：国家卫生健康委加强体重管理权威信息编制和发布，编制居民体重管理核心知识、体重管理指导原则等，开发适合居民使用的体重管理工具。同时，加强公众食物营养和饮食文化教育，倡导吃动平衡、“三减三健” 等健康理念，指导公众正确认识健康体重、科学动态管理体重。

创新科普形式：推动体重管理科普宣教进家庭、进社区、进学校等各个场所，结合重要时间节点开展体重管理宣传活动，科学有效应对 “小胖墩”“节日胖”“假期肥” 等体重问题。

科普能力：充实体重管理专家力量，壮大科普队伍。推动学校、机关企事业单位的保健医生开展体重管理相关科普工作，提升社会健康指导员等志愿者的宣传指导能力，注重征集体重管理或肥胖防控方面的典型做法和特色实践并加强推广。

动员社会广泛参与，提升体重管理效能。

营造支持性环境：推广 “一秤一尺一日历”，鼓励家庭、医疗卫生机构等配置体重秤和体成分仪。扩大健康小屋社区覆盖范围，打造健康主题公园、健康步道等支持环境。加强健康单位建设，推进健康食堂、健康餐厅建设，全面实施学生体质强健行动，开展多种形式的全民健身活动，鼓励商业健康保险与健康管理深度融合，鼓励开发体重管理相关移动应用程序。

强化家庭作用：将体重管理纳入健康家庭建设内容，做到 “三知一管”，家庭成员定期测量体重，加强相互提示和监督，掌握科学烹饪技巧，积极参与全民健身运动，降低聚集性家庭肥胖风险。

发挥专业优势：提高各级医疗卫生机构、疾控机构等专业人员体重管理和科普能力，制定印发相关技术文件并进行宣贯，推进各级医疗卫生机构开展体重管理工作，鼓励医疗卫生机构设置体重管理门诊或肥胖防治中心。

三、上海市第六人民医院体重管理医体融合门诊

（一）门诊设立背景

上海市第六人民医院积极响应国家体重管理年活动号召，深刻认识到肥胖问题的严峻性及其对公众健康带来的巨大威胁。在这样的大背景下，医院设立了体重管理医体融合门诊，旨在为人们的体重管理之旅保驾护航，切实履行医疗机构在提升全民健康水平方面的重要职责。

（二）门诊特色优势

提供科学个性化减重方案，集合多科室专家提供一站式服务，综合评估制定全方位个性化方案。

六院的体重管理医体融合门诊充分发挥多学科协作的优势，集合了减重代谢外科、内分泌代谢科、营养科、中医针灸等科室的专家。通过对患者饮食习惯、生活方式、运动模式、心理状态以及代谢健康状况进行综合评估，为每位患者量身定制全方位、个性化的体重管理方案。例如，根据患者的身体质量指数（BMI）、日常饮食结构和运动习惯等因素，制定专属的减重目标和具体实施计划。在亚洲，BMI 在 24 至 27.9 之间被视为超重，而 BMI 超过 28 则被定义为肥胖。对于超重和肥胖患者，专家团队会详细分析其能量摄入与消耗的不平衡情况，从源头上制定针对性的调整方案。


实施阶梯式干预，根据患者情况提供从饮食管理到手术治疗等一系列科学减重方法。

门诊实施阶梯式干预措施，能够根据患者的具体情况，从饮食管理、运动指导、心理支持到药物治疗，乃至手术治疗，提供一系列科学的减重方法。比如，对于轻度肥胖患者，可能主要以饮食调整和运动指导为主。营养师会根据患者的口味偏好和身体需求，制定个性化的营养调理方案，控制患者的摄入量，有效减肥。健身教练则会为患者提供专业的运动指导，帮助患者更有效的减脂和塑形。对于中度肥胖患者，可能会增加心理支持，帮助患者更好地控制食欲，建立健康的饮食习惯。而对于 BMI 指数过高的重度肥胖患者，可能需要通过减重手术来达到减重目的，这就需要专业的医疗团队进行评估和操作。


提供跟踪式精准干预，定期调整方案，培养患者良好习惯。

体重管理医体融合门诊能提供跟踪式精准干预，团队将定期跟踪患者的体重变化和健康指标，根据实时数据调整干预方案，确保干预措施的精准性和有效性。同时，专家还注重培养患者的良好习惯，通过教育和指导，帮助患者养成健康的饮食习惯和规律的运动模式，实现自我管理和长期维持理想体重。例如，定期为患者提供健康讲座和培训，传授科学的饮食搭配和运动技巧，让患者在日常生活中能够自觉践行健康的生活方式。


为减肥效果不佳或因肥胖引发健康问题的患者提供专业治疗指导。

对于那些尝试过多种减肥方法但效果不佳，或者因为肥胖引发了健康问题的患者，体重管理医体融合门诊专家能够提供专业的治疗和指导。例如，对于因肥胖导致心血管疾病、糖尿病、高血压等健康问题的患者，专家团队会联合多个科室进行综合治疗，制定个性化的治疗方案，在控制体重的同时，积极治疗相关疾病，提高患者的生活质量和健康水平。

（三）门诊科室联合

上海市第六人民医院体重管理医体融合门诊联合减重代谢外科、内分泌代谢科、营养科、中医针灸等科室，并联手体育大学知名专家，形成了强大的专业团队。减重代谢外科为需要手术治疗的患者提供专业的评估和手术方案；内分泌代谢科负责监测和调整患者的内分泌功能，确保身体代谢正常；营养科根据患者的身体状况和减重目标，制定科学合理的营养调理方案；中医针灸科则通过传统的中医手段，如针灸、艾灸等，辅助患者调节身体机能，促进新陈代谢。同时，体育大学知名专家的加入，为患者提供了专业的运动指导，确保患者在安全的前提下进行有效的运动锻炼。这种多科室联合、医体融合的模式，为患者提供了全方位、一站式的体重管理服务，大大提高了减重的成功率和患者的满意度。

四、减肥门诊意义深远

减肥门诊在体重管理中起着至关重要的作用。随着我国居民超重、肥胖形势的日益严峻，减肥门诊的出现为人们提供了专业、科学的体重管理解决方案。

一方面，减肥门诊为肥胖人群提供了个性化的减重方案。通过多学科专家的联合协作，能够全面评估患者的身体状况和生活习惯，制定出最适合患者的减重计划。例如，美华沃德医疗的减脂减重门诊开诊以来，深受减肥人士的青睐，帮助不同肥胖类型人群实现了减重与健康提升的双重目标。像超重和肥胖人群、患有肥胖相关疾病的患者、心血管疾病高风险人群等，都能在减肥门诊得到针对性的治疗。

减肥门诊还能实施阶梯式干预，根据患者的具体情况提供从饮食管理到手术治疗等一系列科学减重方法。对于轻度肥胖患者，以饮食调整和运动指导为主，帮助他们养成健康的生活方式；对于重度肥胖患者，手术治疗可能是一种有效的手段。以解放军总医院第三医学中心全科医学科减重专家诊室为例，他们组建 MDT 多学科会诊团队，为超重、肥胖患者的诊疗过程进行全程管理。患者只需挂一个号，就可得到多个科室专家对肥胖等慢性疾病的诊断，最终确定减重治疗方案。

另一方面，减肥门诊为减肥效果不佳或因肥胖引发健康问题的患者提供了专业治疗指导。很多人在尝试多种减肥方法后效果不佳，或者因为肥胖引发了心血管疾病、糖尿病、高血压等健康问题。减肥门诊的专家团队能够联合多个科室进行综合治疗，制定个性化的治疗方案。例如，上海市第六人民医院体重管理医体融合门诊，对于因肥胖导致健康问题的患者，联合多个科室进行综合治疗，在控制体重的同时，积极治疗相关疾病，提高患者的生活质量和健康水平。

此外，减肥门诊还能为人们的健康带来新希望。随着人们对健康的重视程度不断提高，越来越多的人开始关注自己的体重问题。减肥门诊的出现，为人们提供了一个专业的平台，让人们能够在专家的指导下进行科学的体重管理。通过减肥门诊的治疗，人们不仅能够减轻体重，还能改善身体的代谢功能，降低患病风险，提高生活质量。

减肥门诊在体重管理中具有重要意义。它为肥胖人群提供了个性化的减重方案，为减肥效果不佳或因肥胖引发健康问题的患者提供了专业治疗指导，为人们的健康带来了新希望。相信在未来，减肥门诊将会发挥更加重要的作用，为人们的健康保驾护航。