分娩时常用麻醉方式,包括局部麻醉。其中脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉有优缺点及适应症等。半身麻醉止痛效果好且对母婴安全,凝血异常孕妇不宜使用,以免引发危险。

生产常用的麻醉方式

局部麻醉

生产所采用的麻醉方式,基本上以局部麻醉为主,其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为重点。脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉,就是老一辈人说的"龙骨针",需要产妇侧躺并弯腰,呈"煮熟的虾子"状,脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力,但意识清醒,故产妇可以参与生产的过程,并在第一时间听到宝宝的哭声,这是全身麻醉没办法做到的。
半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的神经,直接抑制疼痛的传导,故可以达到良好的止痛效果并对宝宝几乎没有影响。不管对产妇或胎儿来说,半身麻醉都是比较安全的,所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主。

全身麻醉

全身麻醉顾名思义,是作用在产妇的全身,使其失去意识,达到完全的止痛效果。全身麻醉通常用于一些紧急的情况,例如产妇意识不清、胎儿心跳过慢、胎儿窘迫等情况。全身麻醉会对宝宝有一定的影响,例如可能会影响新生儿的呼吸和心跳,所以一般不建议使用。

局部麻醉的风险

局部麻醉的风险相对较低,但需要产妇配合。产妇如有凝血方面的问题,譬如说身上会出现不明原因的淤血或出血点,或小伤口却出血很久,或抽血检查发现凝血异常,皆不宜接受半身麻醉。因怕施行半身麻醉时,不凝血而形成大血块压迫到脊髓,如不幸发生时,需紧急手术将血块清出,以免对脊髓造成永久性的伤害。

此外,有些产妇可能对麻醉药物过敏,也会造成一些不良反应,例如呼吸困难、血压下降等。所以,在进行麻醉前,医生会先询问产妇的病史,并进行一些必要的检查,以确保麻醉的安全性。

生产时的麻醉方式选择,需要根据产妇的具体情况以及医生的建议来决定。一般来说,局部麻醉是比较安全的,但是如果产妇存在一些特殊情况,例如凝血功能异常、对麻醉药物过敏等,就需要选择其他麻醉方式。

分娩常用麻醉方法有局部麻醉,其中脊椎麻醉等半身麻醉风险低,产妇可参与生产且止痛效果好、对宝宝影响小,较安全。但凝血异常者不宜使用,以免出现危险,生产麻醉多以半身麻醉为主。

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