“皮革胃”即胃癌另一种类型革囊胃，好发年轻女性，诱因或与基因有关。它向黏膜下层等浸润致胃腔缩小、壁变厚硬，早期就诊率低，多发展至中晚期或转移。专家提醒胃镜检查发现胃壁异常别轻易否定胃癌，且活检等要注意方法，还需结合多项检查明确诊断，以免延误治疗。

皮革胃：一种早期症状不明显、易漏诊的胃癌类型

什么是皮革胃？

皮革胃，又称革囊胃，是胃癌的一种类型，属于进展期胃癌大体形态分型中的 Borrmann 4 型。其主要特征是患者的胃壁全层增厚、变硬，坚如皮革。这种胃癌不是在胃腔内突出生长，而是向黏膜下层、基层浸润，最终导致胃腔缩小，胃壁层变厚、变硬。

皮革胃的常见特征

1. 好发于年轻女性。
2. 诱因可能与基因有关。
3. 临床症状不明显，早期就诊率很低。

皮革胃的症状

皮革胃患者的症状主要表现为：
1. 纳差。
2. 早饱。

皮革胃的诊断

由于皮革胃的生长方式特殊，临床症状不明显，早期诊断非常困难。当胃镜检查发现胃壁增厚、僵硬时，应考虑可能是皮革胃。不要单凭活检等手段轻易否定胃癌，以免延误治疗。由于皮革胃患者进行胃镜检查时，胃黏膜多表现为正常，很容易漏诊，所以胃黏膜活检要采取挖洞的方法，最好结合 X 线钡餐造影来确诊，否则很难发现癌细胞。同时，还要进行胃部 B 超、CT 等检查，以明确诊断。

皮革胃的治疗

皮革胃的治疗方案取决于患者的具体情况，通常包括手术、化疗、放疗等。由于皮革胃早期诊断困难，患者往往在诊断时已处于中晚期，治疗难度较大，预后较差。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗对于提高皮革胃患者的生存率至关重要。

如何预防皮革胃

目前，尚无明确的方法可以完全预防皮革胃。但以下措施可以降低患病风险：
1. 保持健康的生活方式，如戒烟戒酒、规律作息、合理膳食。
2. 定期进行胃镜检查，尤其是家族中有胃癌史的人群。


皮革胃早期就诊率低，好发于年轻女性，诱因或与基因有关。其向深层浸润致胃腔缩小、症状不明显易延误治疗。专家提醒胃镜检查发现异常需警惕，活检可采取挖洞等方法结合其他检查明确诊断，早诊早治至关重要。