胃癌标志物虽对早期诊断帮助不大，但可判断预后及肿瘤复发。血清胃蛋白酶原含量等可作普查初筛手段，且血清 CA-125、AFP 等水平升高提示不同情况，另有指数对胃癌诊断价值高。
血清胃癌标志物及其临床意义
胃癌早期诊断的困境
目前尚未找到特异性高、敏感性强的胃癌肿瘤标记物，导致血清中胃癌标志物对早期诊断的帮助不大。这意味着，仅依靠血清检测很难在疾病早期进行有效的诊断。
血清标志物在胃癌诊断中的局限性
尽管血清胃癌标志物对早期诊断的帮助有限，但它们在判断胃癌预后、肿瘤复发等方面仍具有一定的意义。例如：
血清胃蛋白酶原PG的临床应用
1. 血清胃蛋白酶原PG的含量常反映胃粘膜病变，PGⅠ/PGⅡ值随着病变的进展呈梯度下降趋势。
2. 此法可作为明癌普查的初筛手段，但需要结合其他检查手段进行确诊。
其他血清标志物的临床意义
1. 日本研究表明，以PGⅠ50μg或CA19-9>200u/ml为标准进行筛查，无论是否进行手术切除，患者的生存期无差别，说明仅依靠这些指标并不能有效改善患者预后。
2. 血清CA-125水平升高常提示浆膜或腹膜侵犯。
3. 血清AFP升高常提示肝转移。
4. 研究表明，以β-葡萄糖醛酸酶、亮氨酸氨肽酶及LDH正常最高值立方根之和为指数，超过该指数为阳性，阳性率达93.9%。该指数对胃癌的诊断颇有价值，但在实际应用中仍需谨慎。
血清标志物检测的局限性
需要强调的是，血清标志物检测存在一定的局限性，并不能完全替代其他诊断手段。对于胃癌患者，更需要结合胃镜检查、病理活检等手段进行确诊。
血清胃癌标志物在早期诊断中作用有限，但对于判断预后、肿瘤复发等方面具有一定的意义。在临床实践中，应结合患者的具体情况，综合考虑多种因素，选择合适的检查手段。
胃癌肿瘤标记物虽未寻得特异性强、敏感性高者，但血清标志物对判断预后及肿瘤复发有意义。如 PG 可初筛普查，CA-125、AFP 等指标也有一定提示作用，新指数对诊断有价值，需进一步研究探索更有效标志物。
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