40 - 70 岁男性超四成患“阳痿”，多由精神、器质性及药物引起。国外门诊约 25%患者因药致阳萎，近年呈增多趋势。为防误会加强防范，现介绍临床常用影响男性性功能药物，如中枢抗高血压药甲基多巴，剂量与性功能抑制成正比。
药物性阳痿的常见原因
年龄在40～70岁之间的男性中，高达42%的人患有阳痿（勃起功能障碍），这其中精神因素和器质性病变是主要原因，但药物因素也扮演着不容忽视的角色。国外研究表明，内科门诊患者中约有25%的阳痿病例与药物相关，且近年来呈上升趋势。
抗高血压药物
许多抗高血压药物都可能导致阳痿，其中甲基多巴的影响最为显著。其对性功能的抑制作用与剂量密切相关：
1. 每日剂量小于1克，约10%～15%的男性患者出现阳痿；
2. 每日剂量1～1.5克，则有20%～25%的患者出现性功能障碍；
3. 每日剂量大于或等于2克，则高达50%的患者出现明显的性功能障碍。
因此，医生在选择和使用甲基多巴时，需要仔细权衡利弊，并密切监测患者的性功能状况，必要时调整用药方案或选择其他替代药物。
其他可能导致阳痿的药物
除了甲基多巴外，还有许多其他类型的药物可能影响男性的性功能，具体包括：
精神类药物
一些抗精神病药物和抗抑郁药物会对性欲和性功能产生负面影响，这可能是由于这些药物作用于大脑中的神经递质系统所致。患者应与医生充分沟通，及时报告出现的任何性功能障碍，医生可能需要调整药物剂量或更换其他药物。
其他药物
一些其他类型的药物也可能与阳痿相关，例如：
1. 某些利尿剂：利尿剂可通过影响体内的电解质平衡而影响性功能；
2. 某些胃溃疡药物：部分胃溃疡药物可干扰神经递质的释放，从而影响勃起功能；
3. 某些镇痛药：某些强效镇痛药也可能对性功能产生负面影响；
4. 某些抗组胺药：某些抗组胺药具有抗胆碱能作用，也可能影响勃起功能。
这些药物的用药指引通常会提及性功能障碍的可能性，患者应仔细阅读说明书，如有疑问应咨询医生。
需要注意的是，上述只是一些常见的可能导致阳痿的药物，并非所有服用这些药物的男性都会出现阳痿。药物引起的阳痿通常是可逆的，停药或更换药物后，性功能通常会恢复。然而，为了避免不必要的困扰和延误治疗，患者应积极与医生沟通，以便及时发现和解决问题。
医生在开具处方时，应该充分了解患者的既往病史，包括性功能方面的问题，并根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量，尽量减少药物对性功能的不良影响。患者也应该主动向医生报告任何药物引起的副作用，以便医生及时调整治疗方案。
众多药物可能引发男性阳痿，40 - 70 岁男性中 42%患“阳痿”，内科门诊约 25%与药物有关，且呈增多趋势。如作用于中枢的抗高血压药甲基多巴，药量与对性功能抑制作用成正比，用药需谨慎，减少误会与加强防范。
