阴茎的勃起功能依赖动脉和静脉，任何影响血流的疾患都可能致阳痿。垂体性阳痿是脑垂体前叶功能缺失致内分泌不足，伴有多系统症状。还有血管性阳痿，分动脉和静脉性，诊断要点有夜间勃起消失等。治疗需针对病因，如假体植入、化学假体疗法等。
阳痿的病因及治疗
血管性阳痿
阴茎的勃起功能依赖于阴茎动脉和静脉的正常血流，以及阴茎海绵体平滑肌的舒张，从而使阴茎静脉窦开放。任何影响阴茎动、静脉血流的疾病都可能导致阳痿。血管性阳痿分为动脉性和静脉性两种。
1、动脉性阳痿：其原因包括腹主动脉狭窄及血栓、腹主动脉瘤、动脉硬化，以及双侧阴部内动脉及其分支阻塞，导致动脉供血障碍。
2、静脉性阳痿：其原因包括阴茎海绵体内存在大的伴行静脉、白膜破裂、阴茎海绵体与尿道海绵体间静脉漏形成、静脉膜关闭不全、阴茎海绵体先天性缺陷等。
血管性阳痿的诊断要点是夜间阴茎勃起消失，以及对海绵体内注射血管活性药物反应差。
垂体性阳痿
垂体性阳痿是由于脑垂体前叶功能完全或部分缺失，导致内分泌不足，从而使所有激素分泌减少，所有靶腺功能下降，最终因男子缺乏促性腺激素而导致阳痿。
垂体性阳痿通常伴随睾丸萎缩、第二性征退化、精子生成减少和不育症等症状。如果垂体激素分泌不足发生在儿童和少年时期，则可能导致生长发育停滞或青春期缺如。
垂体性阳痿并非独立病症，而是垂体功能低下综合征的表现之一。其治疗需要综合考虑，主要措施是去除原发病因，例如脑垂体肿瘤切除术等。
器质性阳痿的治疗
器质性阳痿的病因多样，治疗的关键在于明确病因并针对病因进行治疗。
1、糖尿病引起的阳痿：应针对糖尿病进行治疗。
2、药物引起的阳痿：应停用或调整相关药物。
3、血管性阳痿：可考虑应用血管外科手术。
4、无法解决病因的器质性阳痿：可考虑以下治疗方法：
阴茎假体植入术
早期的阴茎假体植入术采用自体肋软骨，现代则多采用人工制作的硅胶海绵体。该疗法存在一定的禁忌症和并发症，需谨慎考虑。
化学假体疗法
该疗法通过在阴茎海绵体内注射血管活性药物，激发阴茎勃起。适用于血管性、神经性、内分泌性和久治不愈的心理性阳痿。但该疗法需要每周注射，并可能引起血肿、感染等并发症。
阴茎的勃起功能受多方面影响，血管性、垂体性等因素均可导致阳痿。治疗需明确病因，如血管性可手术，垂体性多综合治疗，包括原发病因治疗等。像阴茎假体植入、化学假体疗法等虽可助勃起，但各有优缺点，需谨慎选择。
