男性健康涵盖多方面,调查显示男性平均寿命短,与对自身健康重视不足有关。能致 ED 的药物达 40 多种,如降压药、镇静药等,它们通过影响激素分泌等机制导致性功能障碍,了解这些对男性健康很重要。

男性性功能障碍与药物的关系

男性健康涵盖生理、心理、精神和社会等多方面,而生殖健康是其重要基石。男性平均寿命低于女性,其中一个原因是男性对自身健康重视程度不足。多种药物都可能导致勃起功能障碍(ED),据统计,目前已知可引起ED的药物多达40余种,其作用机制复杂,但大多与激素分泌和代谢的紊乱有关

常见影响性功能的药物

降压药

降压药是最常见的影响男性性功能的药物之一。研究显示,服用降压药的患者中,高达25%出现ED,而未服用降压药的健康人群中,ED发生率仅为7%。此外,服用降压药的患者中,还有25%出现射精障碍。利血平和可乐宁等药物会对神经系统产生影响,最终导致ED。

镇静药

大剂量安定等镇静药直接作用于大脑边缘系统可能降低或增强性欲。此外,镇静药的肌肉松弛作用,也可能导致性欲减退和ED

抗精神病药物

部分抗精神病药物会引起精囊括约肌麻痹、射精能力下降,有些还会导致睾酮水平下降和精子生成障碍

抗抑郁药

阿米替林、多虑平等抗抑郁药会使阴茎海绵体充血消退延缓,虽然有时被用于治疗早泄,但长期大量服用会导致血管普遍收缩,从而引起勃起无力,最终导致ED

激素类药物

1、雌激素:常用于治疗良性前列腺增生症,但会产生乳房增生、胡须减少、性欲减退、勃起功能障碍、射精障碍和精液量减少等副作用
2、肾上腺皮质激素(如强的松、地塞米松):用于治疗免疫性不育症,但每日服用剂量达20毫克时即可出现性功能障碍,长期服用还可能诱发糖尿病、高血压和肥胖
3、睾酮:曾被认为有“返老还童”的效果,但滥用反而会加重ED。这是因为外源性睾酮会抑制垂体和睾丸的内分泌功能,导致内源性睾酮减少,尤其对心理性阳痿患者,反而会干扰正常代谢和内分泌功能
4、环丙氯地孕酮:具有抗雄激素活性,会引起生殖内分泌轴系统紊乱,服用一周左右即可出现性欲减退和勃起功能障碍
5、利尿药(如安体舒通):抑制睾酮合成酶的活性,减少睾酮合成,降低血中睾酮水平还会导致体内钾丢失,降低神经肌肉敏感性,使血管平滑肌松弛,从而导致勃起减弱,并使20%的男性出现性欲减退

男性健康需重视,多种药物可致 ED 等性功能障碍。降压药、镇静药、抗精神病药等都可能影响,激素类如雌激素等副作用明显,睾酮滥用反加重病情,环丙氯地孕酮等也会影响生殖内分泌,利尿药会致性欲减退等,男性应关注自身健康。