前列腺囊肿是常见男科病,会致排尿等病症,还可能诱发男性不育。那得了该怎么办?手术治疗途径多样但切除不完全;引流术适用于尿道溢脓;穿刺治疗可缓解症状。真性、炎症性、寄生虫性等是其常见病因,我们需重视科学治疗。
前列腺囊肿的治疗方法
前列腺囊肿的治疗方案取决于囊肿的大小、症状以及患者的整体健康状况。并非所有前列腺囊肿都需要治疗,小型无症状囊肿可以密切观察。对于症状明显或囊肿较大的患者,则需要采取积极的治疗措施。
1. 手术治疗
手术治疗是针对较大囊肿或有症状的小囊肿的常用方法。手术途径多种多样,包括经膀胱、膀胱外、经会阴和经直肠等。传统手术方法由于暴露欠佳,可能导致手术切除不完全,从而增加复发率和并发症发生率。
1、腹腔镜切除是治疗向尿道后方及膀胱颈突起的前列腺囊肿的首选方法,其优点在于组织显露清晰,手术时间短,不易损伤盆腔组织,创伤小,无需造瘘,出血少。
2、对于近尿道或突入膀胱的囊肿,经尿道电切除是最佳手术途径,但需要考虑患者年龄,尤其对于年轻患者,保留精囊对正常射精至关重要。
2. 引流术治疗
当出现尿道溢脓且脓汁较多时,可以选择引流术治疗。
1、通常采用肛门直肠镜暴露出前列腺部位,用尖刀切开直肠壁进入脓肿腔,引流出脓汁后放置引流管。
2、引流管的拔除时间取决于引流情况和后续检查结果。
3、引流术通常需要配合抗菌素治疗,以预防和控制感染。
3. 穿刺治疗
对于持续高烧不退、尿路症状无明显改善、尿道溢脓、大便不畅的患者,应考虑前列腺囊肿的可能性,并通过B超等检查确诊。
1、确诊后可进行脓肿切开引流或穿刺引流治疗。
2、穿刺治疗相对简单,通过经肛门指诊,将长针头刺入脓腔,用注射器抽吸脓汁直至完全吸净。
3、有时可能需要进行多次穿刺才能完全清除脓肿,达到满意的治疗效果。只有当脓肿彻底清除后,相关症状才会缓解。
前列腺囊肿的病因
前列腺囊肿的发生原因较为复杂,主要有以下几种:
1. 真性前列腺囊肿
真性前列腺囊肿是由于前列腺腺体在胚胎发育期受到障碍,导致前列腺导管狭窄,造成阻塞,内容物潴留而形成的潴留性囊肿。
2. 炎症性囊肿
炎症性囊肿是由于前列腺慢性炎症引起结缔组织增生,导致前列腺导管狭窄,分泌物潴留而形成的囊肿。
3. 寄生虫性囊肿
寄生虫性囊肿则由寄生虫感染引起,例如包虫感染,会导致前列腺管及周围发生慢性炎症或肉芽增生,最终形成囊肿。
前列腺囊肿有多种治疗方法,手术治疗、引流术治疗及穿刺治疗各有特点。手术要注意暴露及切除完全,腹腔镜是首选;引流术需配合抗菌素;穿刺治疗简单但可能需多次。同时要重视病因,如胚胎发育障碍、炎症、寄生虫等,做好护理。