很多人认为肺癌不能手术就没救了,其实不然。不能手术的中晚期患者可通过放化疗等规范综合治疗实现长期生存,不同情况的患者有不同治疗选择,早期高龄患者也可通过三维适形立体放疗取得好疗效。
肺癌治疗现状与趋势
手术治疗:首选方案,但并非唯一
肺癌治疗的首选方案是手术治疗,但早期肺癌症状隐匿,约80%的患者确诊时已处于中晚期,失去手术机会。对于无法手术的患者,放疗、化疗、分子靶向治疗、中医中药等成为主要治疗手段。
放化疗:不可忽视的治疗手段
“肺癌不能手术就等于没救了”这种观念是错误的。对于无法手术的患者,坚持放化疗等规范综合治疗,也能实现长期生存。
对于无法手术的中期患者,应进行同步放化疗,即在放疗期间同时进行化疗。这种化疗方式采用每周小剂量给药,患者易于耐受。
一些能手术的中期患者,术后也需要接受局部放疗或同步放化疗,以减少癌瘤局部复发。
研究显示,经单纯放疗,40%至50%的中期患者肿瘤消失;经同步放化疗,这一比例可达50%至70%,患者5年生存率约为18%至25%。
晚期肺癌:综合治疗方案选择
对于无远处转移的局部晚期患者,首选同步放化疗,5年生存率可达15%至22%。
有远处转移的晚期患者,应根据转移部位决定先化疗还是先放疗:
1. 脑或骨骼发生转移,首选放疗。
2. 肝、肾、脾等脏器转移,首选化疗。
研究显示,90%的骨转移和脑转移患者,经放疗后疼痛等不适症状可明显缓解;经放疗的脑转移患者生存时间可延长2至3倍。
早期肺癌:三维适形立体放疗效果显著
早期肺癌,特别是75岁以上高龄患者,若存在严重心脑血管病、肺功能低下、严重肝病或身体整体机能差等情况,无法手术治疗。这时大部分患者只需通过三维适形立体放疗就能取得较好疗效,局部控制率可达90%以上,5年生存率可达40%至50%。部分患者还需要配合化疗和中医中药治疗。
不能手术的肺癌患者并非没救,规范综合治疗可实现长期生存。中期患者同步放化疗效果佳,晚期患者根据转移部位选择先化疗或放疗。早期高龄患者三维适形放疗疗效好,部分需配合其他治疗,患者及家属不应丧失信心。