小细胞肺癌堪称“癌中之王”，极具侵袭性。本文将全面介绍其定义、发病原因、症状、诊断、治疗及预后等知识。早期症状不明显，晚期预后不佳，但早期治疗可提高生存率。预防关键在于不吸烟与健康生活方式，高危人群应定期检查。
小细胞肺癌概述
小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer, SCLC）又被称为橙色细胞癌，是肺癌的一种亚型，属于神经内分泌肿瘤。它以细胞体积小，核染色体增多，核浆比例高，核分裂象多，细胞内含有嗜铬粒为特征。小细胞肺癌生长迅速，侵袭性强，早期便会转移至淋巴结、肝、骨等部位，被认为是侵袭性最强的肺癌类型。
小细胞肺癌的发病原因
小细胞肺癌的具体发病原因尚不清楚，但长期吸烟与该疾病密切相关。吸烟会导致DNA的损伤和突变，从而引发肺癌等恶性肿瘤的发生。
1. 吸烟：这是小细胞肺癌最重要的危险因素，长期吸烟者患病风险显著增加。
2. 遗传因素：部分家族史存在肺癌的个体，患小细胞肺癌的风险更高。
3. 环境因素：接触放射性物质、石棉、砷等有害物质，也可能增加患病风险。
小细胞肺癌的症状
小细胞肺癌早期症状往往不明显，易被忽视。随着病情进展，患者会出现以下症状：
1. 呼吸道症状：咳嗽、咳痰、气促、胸痛、血痰。
2. 全身症状：乏力、体重下降、食欲减退等非特异性症状。
3. 转移症状：由于小细胞肺癌易转移，患者可能出现脑转移、骨转移等症状。
小细胞肺癌的诊断
小细胞肺癌的诊断主要依靠以下方法：
1. 临床症状：患者的症状表现，如咳嗽、气促等，可以为诊断提供线索。
2. 影像学检查：胸部X线片、CT、PET-CT等影像学检查可以观察肺部的病灶情况，判断肿瘤的大小、位置及是否转移。
3. 支气管镜检查：通过支气管镜获取肺部组织样本，进行病理学检查，以确定是否为小细胞肺癌。
小细胞肺癌的治疗
小细胞肺癌的治疗方案取决于肿瘤的阶段、患者的身体状况等因素，主要包括以下方法：
1. 手术：对于早期小细胞肺癌患者，手术是首选治疗方式，可以彻底切除肿瘤。
2. 放疗：对于无法手术的患者或晚期患者，放疗可以用来控制肿瘤生长，减轻症状。
3. 化疗：化疗是治疗小细胞肺癌的主要手段，常用的方案包括EP方案、IP方案、CEP方案等，可联合放疗和免疫治疗等手段。
4. 靶向治疗：针对特定基因突变的靶向药物，可以有效控制肿瘤的生长，但目前针对小细胞肺癌的靶向药物较少。
小细胞肺癌的预后
小细胞肺癌的预后不太理想，治愈率较低。由于小细胞肺癌病情进展较快，晚期患者的5年生存率只有1%-5%左右。对于早期发现、及时治疗的患者，5年生存率可以达到25%左右。小细胞肺癌的预后与患者的年龄、性别、肿瘤分期、治疗方案以及患者的体质等因素有关。
小细胞肺癌虽凶险，但通过多种治疗手段仍有希望。早期及时治疗可提升生存率，预防关键在不吸烟及健康生活。高危人群应定期检查，早发现早治疗，为战胜这一“癌中之王”而努力。
