胰腺癌早期发现率低，仅 10%-20%患者有手术机会。日常生活中，腹痛、消瘦等症状需留意。其常见症状有上腹部不适隐痛、食欲减退消瘦、梗阻性黄疸等。两大早期症状如腹痛、消瘦需警惕，治疗后要定期随访，出现不适及时就医。
胰腺癌早期发现的重要性
早期发现率低
胰腺癌是恶性程度很高的消化系统肿瘤，发病率逐年上升，病死率高居前五位。早期发现率很低，仅10%-20%的患者有手术机会，国内早期发现率估计仅为1%-2%。
胰腺癌的早期症状
1. 上腹部不适及隐痛
这是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤导致胰管或胆管梗阻，即使未引起黄疸，也会导致胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管和胆囊扩张，患者会感到腹部不适和隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸，但实际上，无痛性黄疽作为首发症状仅出现10%至30%的患者。腹痛在胰头癌患者中很常见，而胰体尾部癌患者腹痛发生率更高，且由于累及腹腔神经丛，可能出现显著的上腹痛和腰背痛。需要注意的是，这种症状的出现通常提示病变已进入晚期。
2. 食欲减退和消瘦
也是胰腺癌的常见表现。肿瘤阻碍胰液和胆汁的排泄，影响患者食欲，导致消化吸收不良，体重明显减轻。
3. 梗阻性黄疸
是胰头癌的突出表现。肿瘤靠近壶腹周围时，黄疸可能较早出现，黄疸持续存在并逐渐加深，大便颜色变淡，甚至呈陶土色，皮肤黄染呈棕色或古铜色，伴有皮肤瘙痒症。
4. 腹部肿块
胰头癌除了导致梗阻性黄疸外，还会导致胆囊肿大，可在右上腹清楚地触及。梗阻性黄疸伴胆囊肿大通常提示壶腹周围肿瘤，晚期胰腺癌患者可出现上腹固定的肿块。
5. 其他
其他症状包括腹水、恶病质及肝肺或骨骼转移等表现。
2 大早期症状需特别警惕
1. 腹痛
腹痛作为胰腺癌的典型症状，与其他疾病表现出的腹痛有所不同。65%~80%的胰腺癌病人有腹痛，与饮食无关，起初多数较轻，呈持续性疼痛，逐渐加重，常于夜间更为严重。平卧位和坐位可使疼痛加重，仰卧位或脊柱伸展时疼痛也会明显。疼痛常常模糊不清，难以言明。随着癌肿的扩大与病情的发展，疼痛部位也会逐渐固定，疼痛程度也会加重，严重时晚上难以入睡，白天难以正常活动。因此，当出现腹痛难忍且比较有规律时，我们需要特别注意。
2. 消瘦
胰腺癌和其他癌瘤不同，常在初期即有消瘦、乏力，体重减轻可达30斤以上。一些病人在其他症状还没有出现以前，首先表现为进行性消瘦。因此，当我们没有减肥计划却又莫名出现快速消瘦时，千万不要窃喜。
胰腺癌该怎样随访？
几乎所有的肿瘤患者在治疗后都会被嘱咐要定期随访，胰腺癌也不例外。根据医嘱，术后或治疗后1-3个月复查CA199、胰腺超声或CT，另外还要观察肝功能变化，血常规中白细胞及血小板变化等，之后根据情况每3-6个月或6-12个月定期复查。
特别提醒：成功抑制住病情后，胰腺癌患者一旦出现上腹胀、不适、消化不良、恶心、呕吐、脂肪泻和抑郁等不适后，一定要及时就医进行复查，以排除病情加重的可能。如果不幸确诊病情反跳，一定不要着慌，积极配合医生治疗，保持良好的心态，再次抑制病情进展还是相当有可能的。
日常生活中，大家要留意腹痛、消瘦等胰腺癌早期症状。治疗后需定期随访，术后 1 - 3 个月复查，之后每 3 - 6 个月或 6 - 12 个月复查。出现不适及时就医，保持良好心态，抑制病情进展仍有可能。
