胰腺癌死亡率逐年上升,早期不易察觉,晚期症状明显。其治疗方法多样,手术是可能根治的唯一方法,但早期确诊率低,预后不良。综合治疗以手术为主,放疗、化疗为辅,还有姑息手术等,大家需重视疾病治疗。

胰腺癌的治疗方法

外科治疗

手术治疗是目前唯一可能根治胰腺癌的方法,但由于胰腺癌早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。常见的手术方式包括:
1、胰头十二指肠切除术
2、扩大胰头十二指肠切除术
3、保留幽门的胰十二指肠切除术
4、全胰腺切除术
对于无法切除的胰腺癌,可以选择胆囊或胆管空肠吻合术来减轻黄疸,提高患者生存质量。也可以在内镜下放置支架,缓解梗阻。

综合治疗

由于胰腺癌恶化程度高,比较难治,所以手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。综合治疗方案通常以外科治疗为主,辅以放疗、化疗,并正在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。

姑息治疗

对于不适合做根治性手术的患者,可以采用外科姑息手术方法。这类病人常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术。无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善周身状态,一般生存时间约在半年左右。

胰腺癌的早期症状

胰腺癌早期不易被察觉,一旦出现症状,往往已经发展到中晚期。常见的早期症状包括:

1、腹痛

腹痛是胰腺癌的主要症状,疼痛部位可位于中腹或左上腹、右上腹部,少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆。

2、黄疸

黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性,虽可以有轻微波动,但不可能完全消退。

3、消化道症状

最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便。腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良,也必然会影响食欲。少数病人出现梗阻性呕吐。约10%病人有严重便秘。由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻:脂肪泻为晚期的表现,但较罕见。胰腺癌也可发生上消化道出血,表现为呕血、黑便。

4、消瘦、乏力

胰腺癌和其他癌不同,常在初期即有消瘦、乏力。

5、腹部包块

胰腺深在,于后腹部难摸到,腹部包块系癌肿本身发展的结果,位于病变所在处,如已摸到肿块,多属进行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包块,与胰腺癌不易鉴别。

6、症状性糖尿病

少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状,即在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前,先患糖尿病,以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现,而不去考虑胰腺癌。也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重,或原来长期能控制病情的治疗措施变为无效,说明有可能在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌。

胰腺癌早期不易察觉,死亡率高。治疗方法多样,手术是唯一可能根治的方式,但切除率低。综合治疗以手术为主,放疗化疗为辅。还有姑息手术缓解症状。早期症状多样,需警惕。重视疾病治疗,对症下药。

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