鼻咽癌常见且需早期重视,其早期症状多样,如涕血、鼻塞、耳鸣听力下降、头痛、颈部淋巴结肿大等。治疗方法有手术(复发时可作为抢救性手段)、放疗(首选)、化疗(配合放疗或姑息治疗)及综合治疗等,还在不断探索新方法。
鼻咽癌的早期症状
涕血
涕血是鼻咽癌的早期症状之一,表现为鼻涕中带血,或从口中回吸出带血的鼻涕,又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时,经常被患者疏忽,误认为是鼻炎或鼻窦炎,或被当作咯血到内科就诊。
鼻塞
鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。
耳鸣、听力下降
耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗。
头痛
初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。
颈部淋巴结肿大
不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大,常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部肿块,尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块,需要及时就诊。
鼻咽癌的治疗方法
手术医治
因为鼻咽癌的特色,外科手术不能作为医治的首选办法。但在放疗后复发时,外科手术作为抢救性医治办法仍是有利的。
放射医治
放疗是鼻咽癌医治的首选办法,钴60放射医治优于深部X线照耀,亦可并用腔内镭疗。放疗对癌细胞有较为直接的杀灭效果,可是不良反应比较大,会对正常细胞形成损害。
联合化疗
化疗可用于合作放射医治,或用于晚期有远处搬运或放射医治后复发患者的姑息医治。常用药物有顺铂、卡铂、环磷酰胺。博来霉素、5-氟尿嘧啶等。效果比单纯放疗或单纯化疗为好。
鼻咽癌的综合治疗
鼻咽癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于鼻咽癌常常发现较晚,而丧失治疗的机会,因此需要对鼻咽癌进行综合治疗。迄今同大多数肿瘤一样,还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案。现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主,放疗、化疗为辅,并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。
鼻咽癌早期症状多样,如涕血、鼻塞、耳鸣等,易被忽视误诊。治疗方法有手术(复发时可用)、放疗(首选)、化疗(配合或姑息)等,综合治疗为主,虽无高效方案,但仍在探索新途径,以提高患者预后。