白血病是造血干细胞恶性疾病，病情复杂。本文介绍其诊断标准，包括病史症状、体检发现、辅助检查及临床分期鉴别等。准确诊断至关重要，误诊可能致命，让我们一起了解白血病的诊断要点吧。
白血病的诊断标准
一、病史及症状
1、病史提问：白血病起病缓慢，病人多无明显症状，问诊应注意是否有低热、盗汗，易感染表现。
2、临床症状：乏力、消瘦、纳差、盗汗、体力减退、发热，偶有皮肤瘙痒。
二、体检发现
全身淋巴结肿大，质中等硬、可移动，晚期相互粘连融合；肝脾轻度肿大，晚期脾脏明显肿大。骨痛不明显。晚期皮肤可见出血点。
三、辅助检查
1、血象：正细胞正色素贫血。白细胞计数＞10×109/L，分类：淋巴细胞＞50％，绝对值＞5.0×109/L；以成熟淋巴细胞为主，可见幼稚淋巴细胞及异型淋巴细胞。血小板正常或减少。
2、骨髓象：增生活跃至极度活跃，以成熟淋巴细胞增生明显，占40％以上，原、幼稚淋巴细胞＜10％。红系、粒系相对减少，巨核细胞正常或减少。
3、血免疫球蛋白减少；或为单株免疫球蛋白增高，多为IgM型。κ轻链或λ轻链检测阳性。
四、CLL临床分期及鉴别诊断
1、分期：
Ⅰ期：淋巴细胞增多，可伴有淋巴结肿大。
Ⅱ期：Ⅰ期＋肝大或脾大。
Ⅲ期：Ⅰ期或Ⅱ期＋贫血（血红蛋白＜100g/L）或/和血小板减少（＜100×109/L）。
2、鉴别诊断应与结核性淋巴结炎、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等鉴别。
白血病的诊断对于治疗来说非常重要，每种疾病的治疗方式不一样，一旦误诊，带来的后果可能是致命的。
白血病的诊断标准包含病史症状、体检发现、辅助检查及临床分期鉴别等方面。准确诊断至关重要，不同疾病治疗方式各异，误诊可能致命。需综合各项指标，谨慎判断，以确保患者得到恰当治疗。
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